Атаксия у кошек: причины, симптомы, диагностика и лечение

Даже опытный владелец кошки может испугаться при виде странного поведения своего питомца. Если кошка двигается неустойчиво, теряет координацию, отказывается от еды и ласки или выглядит расстроенной, причиной, скорее всего, является кошачья атаксия.

В любом возрасте она может быть наследственной (генетической) или приобретенной. Ниже мы расскажем, как распознать симптомы атаксии у кошек, как она диагностируется и можно ли ее вылечить.

Атаксия у кошек: как она проявляется и как ее лечить?

Атаксия у кошек: краткая информация

Атаксия у кошек – это заболевание, которое поражает нервную систему и делает кошку полностью зависимой от хозяина. Когда состояние ухудшается, кошка не может самостоятельно передвигаться, с трудом находит дорогу и не может выполнять простейшие двигательные навыки, например, прыгать, поворачиваться, есть и пить без посторонней помощи.

Атаксия поражает центральную нервную систему животного. Это означает, что патология не влияет на умственные способности, память и навыки кошки. Кошка все понимает, помнит дорогу к миске с едой или туалету, но не может туда добраться из-за отсутствия координации. Нарушаются связи между командами мозга и тела.

При тяжелых симптомах атаксии кошкам очень трудно существовать.

Таблица. Типы атаксии у кошек

ТипОписание

Проприоцептивная	Периферические нервы повреждены, что приводит к снижению чувствительности мышц, непроизвольным рывковым движениям
Спинной мозг	Повреждение спинного мозга приводит к потере иннервации всего тела, животное не чувствует конечностей, особенно задних.
Вестибулярный	Повреждение вестибулярного аппарата приводит к тому, что кошка не видит себя в пространстве и не понимает, как и в каком направлении ей следует двигаться.
Мозжечок	Повреждаются структуры продолговатого мозга и мозжечка.

При атаксии кошкам трудно сфокусировать взгляд на одном объекте

Почему атаксия возникает у кошек?

Причин может быть несколько. Врачи делят факторы, вызывающие атаксию у кошек, на две группы: наследственные и приобретенные.

В первом случае котенок, унаследовавший аномалию от родителей или одного из них, уже рождается больным. Однако это не означает, что болезнь должна дать о себе знать с первых дней жизни.

Как правило, животные, страдающие врожденной атаксией, "проявляют" свои первые признаки в возрасте шести месяцев.

Нелеченый гнойный средний отит может вызвать атаксию у кошки.

Вторая группа причин является приобретенной или внешней и может включать в себя:

1. Болезнь беременной кошки-матери с панлейкопенией.
2. Травмы головы или спины (падения с высоты, столкновения с транспортными средствами, укусы крупных животных).
3. Воспалительные процессы, инфекции, опухоли и опухоли головного мозга.
4. Тяжелые отравления (химикатами, тяжелыми металлами, ртутью и подобными веществами).

Панлейкопения у кошек: что это такое?

Симптомы атаксии у кошки

Атаксия у кошек может быть разной степени тяжести. В более легкой форме она проявляется следующим образом: животное выглядит несколько неуклюжим, может споткнуться или упасть на ровном месте, испытывает кратковременные трудности при выполнении сложных маневров: разворот или поворот назад, изменение траектории при движении.

Умеренная атаксия более выражена: походка кошки меняется, дыхание становится затрудненным, животное может дрожать или терять способность концентрировать внимание в течение длительного времени (например, следя за игрушкой или летающим насекомым). Может наблюдаться тремор головы, конечностей или всей задней части тела.

Кошка с атаксией не способна совершить длинный красивый прыжок.

Умеренная форма также характеризуется некоторым отсутствием координации. Кошка уже не в состоянии самостоятельно ходить по лестнице, взбираться и прыгать на поверхности, расположенные высоко над полом.

Кошка натыкается на препятствия, даже те, которые всегда были в доме. Животное некоторое время колеблется, прежде чем двинуться с места.

Однако ходьба по прямой не вызывает у него затруднений.

Тяжелая форма атаксии делает кошку неспособной двигаться любым способом, требующим координации. Кошка страдает от головокружения, у нее текут слюни, и она не может самостоятельно питаться. Походка становится "шатающейся", голова может наклоняться из стороны в сторону, а глаза вращаются вокруг, пытаясь найти точку фокусировки, но безуспешно. Животное все чаще ложится, сгорбившись, в укромном, безопасном месте.

Животные с атаксией предпочитают лежать в тихом, спокойном месте.

В самых тяжелых случаях кошка может часами сидеть в углу, прижавшись лбом к полу или стене, что свидетельствует о сильных головных болях. На этой стадии кошка не может пройти больше нескольких шагов, не упав.

Не только лестницы и высокие поверхности, но также мебель и стены могут представлять опасность для кошки с тяжелой формой атаксии, поскольку кошка не может контролировать положение своего тела.

На этой стадии, если кошка готова поесть, она может сделать это только с рук своего хозяина.

Как диагностировать атаксию у кошки?

Если у кошки наблюдаются тяжелые симптомы, ей следует немедленно обратиться к ветеринару. В клинике кошке сделают необходимые анализы, а специалист также задаст важные вопросы владельцу животного. Владелец должен быть готов ответить на следующие вопросы:

1. Была ли атаксия у родителей или помета животного?
2. Упала ли кошка с балкона (получила другие серьезные травмы)?
3. Мог ли питомец иметь доступ к бытовой химии или другим ядам?

Открытый доступ на балкон – смертельная опасность для кошки

Затем ветеринар проведет общий осмотр животного, обращая особое внимание на уши (гнойный средний отит может вызвать нарушение координации). Будут взяты образцы крови и мочи, чтобы исключить заболевания с похожими симптомами и определить причину атаксии.

Животному также сделают МРТ головного мозга и, если есть показания, УЗИ или рентген. Этот вид диагностики позволяет выявить опухоли в голове кошки, черепно-мозговую травму, секреторный средний отит и другие аномалии.

МРТ у кошек проводится под анестезией.

Атаксия у кошек: лечение

Лечение и поддержание здоровья кошки с диагнозом "атаксия" зависит от состояния животного и причины патологии. Если владелец вовремя обратится в ветеринарную клинику, есть шанс, что животное выздоровеет, но только в том случае, если удастся устранить возбудителя болезни.

Например, если атаксия вызвана опухолью, сдавливающей мозг, то после успешного удаления опухоли симптомы исчезнут. Если атаксия вызвана тяжелой наследственностью или серьезной травмой головного или спинного мозга, гуманнее будет "освободить" животное, согласившись на эвтаназию. Если травма совместима с жизнью, показано немедленное хирургическое вмешательство.

Только ветеринар может предсказать эффективное лечение

Если атаксия была вызвана отравлением, в клинике предпримут хирургические меры по удалению яда из организма.

Животному будут давать адсорбенты, внутривенные поддерживающие составы и другие лекарства – на усмотрение врача.

Если атаксия вызвана дефицитом какого-либо вещества (например, тиамина), животному назначают инъекции витамина B1, сбалансированную диету и медицинское наблюдение.

Если болезнь не прогрессирует и кошка чувствует себя хорошо, владелец может взять на себя ответственность и продолжать ухаживать за животным. В этой ситуации возможны два варианта развития событий:

• Через некоторое время состояние кошки ухудшится, и ее придется снова показать ветеринару, который решит ее дальнейшую судьбу;
• кошка проживет долгое время, не испытывая особого дискомфорта.

Кошки с легкой формой атаксии могут вести счастливую жизнь.

Подведем итоги

Владелец должен понимать, что причинять кошке страдания – не лучший выбор. Кошки по своей природе очень активны, живы и стремятся играть, поэтому неспособность контролировать свое тело – настоящая пытка для них.

Атаксия – одно из неизлечимых заболеваний, если только оно не вызвано каким-то конкретным фактором, который можно устранить.

Поэтому у владельца кошки с атаксией есть только один выход – обратиться к внимательному и квалифицированному врачу, провести обследование, обсудить с ним схему лечения и наблюдать за кошкой, чтобы вовремя заметить ухудшение.

Видео – Атаксия у кошки

Атаксия у кошки – не повод для эвтаназии

Атаксия – это нарушение двигательной координации. Она часто возникает как симптом после поражения центральной нервной системы (ЦНС). В дальнейшем у кошки не наблюдается хаотичных движений, судорог или паралича. Мышечное напряжение в лапах полностью нормально или лишь слегка снижено.

Атаксия может быть статической или динамической. В первом случае животное не способно сохранять равновесие даже стоя на месте, а во втором случае кошку бросает из стороны в сторону, но только при движении. В зависимости от локализации поражений она подразделяется на 3 большие группы.

Мозжечковая атаксия

У котят наблюдается гипоплазия мозжечка, который контролирует координацию и регулирует добровольные и непроизвольные движения.

Необычный характер становится заметен, когда котята становятся старше и начинают активно двигаться. А в некоторых случаях особо внимательные владельцы могут обнаружить отклонения от нормы вскоре после рождения. Большинство кошек с мозжечковой атаксией двигаются боком или по диагонали.

Отличием мозжечковой атаксии от других форм мозжечковой атаксии является нистагм – непроизвольные очень быстрые движения глаз, тряска головой, когда кошка на чем-то сосредоточена, и тряска задних конечностей во время движения. Стато-локомоторная атаксия развивается при повреждении полушария мозжечка.

Тяжесть заболевания может быть легкой, умеренной или тяжелой. При легкой степени наблюдаются периодические падения, кошка активно ходит и бегает, при средней – движения затруднены, кошка часто падает, но продолжает двигаться. А тяжелая степень не позволяет кошке даже встать на лапы.

К сожалению, это заболевание не поддается лечению. Но при правильном уходе у котенка есть все шансы прожить столько же, сколько и обычная здоровая кошка.

Боли нет, интеллект полностью функционирует, а после 1 года движения становятся более скоординированными и слаженными.

Если наступает ухудшение, это говорит лишь о том, что к атаксии присоединилось другое неврологическое заболевание с похожими симптомами.

Кошки с мозжечковой атаксией очень ласковы и дружелюбны. Владельцы таких животных отмечают их недюжинный интеллект, тесную эмоциональную связь и сильную привязанность. На протяжении всей своей жизни кошка воспринимает своего хозяина или хозяйку как замечательную мать.

Информация.

В одном помете могут родиться котята с разной степенью поражения мозжечка.

Вестибулярная атаксия

Это заболевание чаще встречается у взрослых животных старше 10 лет. Кошке трудно стоять, она может ходить по кругу и заваливаться на одну сторону.

Голова наклонена или наклонена в сторону поражения. Движения медленные и осторожные. Часто наблюдается косоглазие и нистагм, иногда рвота.

Вестибулярная атаксия также может быть вызвана:

• средний отит;
• опухоли мозга;
• бактериальные инфекции и абсцессы в ушном канале;
• чрезмерной и травматичной чисткой ушей;
• передозировка лекарств;
• применение аминогликозидных антибиотиков;
• заболевания печени или почек (в редких случаях).

Предупреждение.

Кошка с поврежденным вестибулярным аппаратом может иногда сидеть в углу, прижавшись лбом к стене. Часто это делается для того, чтобы позировать для серии "забавных" фотографий. Тем временем кошка страдает от сильной головной боли и остро нуждается в ветеринарной помощи.

Сенсорная (проприоцептивная) атаксия

Опухоли и заболевания дисков у кошки также влияют на развитие сенсорной атаксии.

Основная проблема заключается в том, что животное не может сгибать и разгибать конечности в суставах. Происходит потеря способности сознательно определять направление движения.

Шея и спина могут стать болезненными, и кошка будет стараться двигаться как можно меньше. В тяжелых случаях движение становится невозможным.

Если произошло лишь незначительное повреждение мозга и лечение назначено как можно скорее на ранних стадиях, есть шанс, что животное вернется к нормальной, здоровой жизни.

Причины атаксии у кошек

Существует несколько причин, которые могут непосредственно вызвать атаксию. Некоторые из них можно предотвратить, другие находятся вне нашего контроля, но мы должны знать о них хотя бы для того, чтобы иметь возможность быстро отреагировать:

• Генетическая наследственность;
• Инфекционные заболевания, вызывающие патологии ЦНС и головного мозга;
• Церебральный отек;
• Черепно-мозговые травмы;
• Тяжелые отравления токсинами, бытовой химией;
• Голодание или систематическое недоедание;
• Острый дефицит витаминов группы В и фолиевой кислоты.

Общие симптомы

Помимо отдельных признаков заболевания, характерных только для одной из его форм, существует несколько общих симптомов, по которым можно диагностировать атаксию:

1. У кошки блуждающая походка с боковым скольжением.
2. При ходьбе лапы широко расставлены; животное постоянно боится упасть.
3. Часто падает при ходьбе или беге.
4. Редко держит голову вертикально; чаще наклоняется в сторону или вниз.
5. Не может управлять своим телом: даже при достаточно уверенной походке не способен прыгать, спускаться/подниматься или поворачиваться по дуге.
6. В тяжелых случаях он не в состоянии последовательно выполнять простейшие движения. Остается на одном месте, шатается и сильно падает.
7. Частично или полностью дезориентирован. Натыкается на предметы и не может рассчитать реальное расстояние.

Диагностика

Нередко профессиональный ветеринар обнаруживает атаксию при первичном осмотре. Однако, чтобы полностью разобраться в ситуации, необходимо собрать все данные анамнеза. Не было ли у кошки травм (даже несколько лет назад), как и чем питается кошка, какие серьезные инфекции перенесла. Если возможно, как протекала беременность матери. Обязателен осмотр ушей с помощью отоскопа.

Для подтверждения диагноза и выявления или исключения опухолей, кровоизлияний или отека мозга потребуется рентген, УЗИ или даже МРТ. В некоторых случаях, при подозрении на инфекцию головного или спинного мозга, необходимо провести исследование спинномозговой жидкости.

Лечение в амбулаторных условиях и на дому

Вся схема лечения атаксии, если она возможна и уместна, всегда напрямую зависит от основной причины заболевания. Поэтому список назначений и доз лекарств никогда не бывает одинаковым, даже при одной и той же форме. Однако в этой главе мы приведем только те рекомендации, которые общеприняты на практике:

• витаминные комплексы, такие как Гамавит и особенно витамины группы В, всегда обязательны;
• Антибиотики будут необходимы, если кошка борется с инфекцией;
• Диуретики – Фуросемид, Верошпирон – помогут вывести лишнюю жидкость, если мозг опух;
• травма спинного мозга (сенсорная атаксия) – хирургическое вмешательство;
• отравление – капельницы с физраствором и глюкокортикостероидами;
• тяжелый мышечный тремор может быть купирован осторожным применением диазепама;
• Церебролизат – для улучшения мозгового кровотока;
• Физиотерапия – УМИ, УВЧ, массаж;
• Пирацетам, Кавинтон и Глицин – для восстановления функций мозга.

Важно!!!

Помните, что любая информация в интернете всегда носит только ориентировочный характер. Никогда не назначайте самостоятельно лекарства своей кошке без предварительного обследования и консультации с ветеринаром.

Профилактика атаксии

Хотя это заболевание смертельно опасно, в ваших руках слишком много условий для того, чтобы ваша кошка жила полноценной и здоровой жизнью.

1. Устраните все факторы, которые могут привести к серьезной, тяжелой травме. В идеале ограничьте неконтролируемые прогулки на улице. А если вы живете в многоэтажном доме, то москитная сетка на окнах спасет жизнь вашему питомцу.
2. Если есть подозрение на травму головы, немедленно отвезите кошку к ветеринару или хотя бы немедленно проконсультируйтесь с врачом по телефону.
3. Всегда соблюдайте график вакцинации против панлейкопении, риновируса и лейкемии.
4. Ни в коем случае нельзя недооценивать средний отит или любую ушную инфекцию.
5. Если вы планируете спаривание, предварительно проверьте кошку на панлейкопению.
6. Во время беременности оградите ее от контакта с другими животными.
7. Приобретая котенка у заводчика, постарайтесь узнать как можно больше о беременности матери и о любых генетических проблемах в родословной.

Информация!!!

Проблемы с координацией у кошки с атаксией очень хорошо поддаются коррекции с помощью физиотерапии. Занимайтесь спортом и играйте с кошкой как можно чаще и дольше. Это не только принесет ему массу положительных эмоций, но и крайне важно во время болезни.

Полезное видео

На видео вы можете увидеть, как проявляется атаксия:

Заключение

Наконец, если вы встретите на улице котенка или взрослую кошку с признаками атаксии, сделайте все возможное, чтобы помочь им как можно больше. Они заслуживают счастья не меньше, чем любое другое животное.

Никогда не спешите "облегчать" участь животного путем эвтаназии, за исключением самых бесспорных случаев. Часто, когда вам кажется, что кошка или котенок "страдает", животное может быть просто живым и даже не осознавать, что у него есть проблема.

Спиноцеребеллярная атаксия

Спиноцеребеллярная атаксия мозжечок (синий) мозг

МКБ-10

G1111.

МКБ-10-КМ

G11.8

МКБ-9

334334

МКБ-9-КМ

334.3[1]

OMIM

164400

DiseasesDB

12339

MeSH

D020754

Спиноцеребеллярная атаксия Спиноцеребеллярная атаксия (СЦА) – это прогрессирующее наследственное нейродегенеративное заболевание с различными типами, каждый из которых рассматривается как отдельное заболевание. На сегодняшний день известно более 20 типов этого заболевания[2].

Спиноцеребеллярная атаксия – чрезвычайно гетерогенная группа нейродегенеративных заболеваний, характеризующаяся выраженным меж- и внутрисемейным полиморфизмом и наличием большого количества атипичных форм.

До внедрения методов молекулярного тестирования не существовало единой общепринятой классификации этих заболеваний, а четкое разделение доминантных спиноцеребеллярных атаксий на отдельные формы стало возможным благодаря использованию ДНК-диагностики и выявлению специфических мутаций у исследуемых пациентов (Иллариошкин С.Н. и др., 1999; Rosenberg R., 1995; Stcvanin G. et al, 2000)[3].

Общей клинической особенностью аутосомно-доминантных спиноцеребеллярных атаксий является прогрессирующее нарушение двигательной координации, проявляющееся в молодом или зрелом возрасте, часто сочетающееся с рядом других неврологических проявлений – пирамидными и экстрапирамидными симптомами, офтальмоплегией, амиотрофией, полинейропатией, деменцией, дегенерацией сетчатки, атрофией зрительного нерва (Иванова-Смоленская И.А. и др., 1998; Rosenberg R., 1995).

При доминантной спиноцеребеллярной атаксии обычно обнаруживается дегенерация коры мозжечка и мозжечковых позвонков, демиелинизация белого вещества мозжечка, дегенерация нижних оливаров, ядер и поперечных волокон моста мозга.

При большинстве форм доминантной атаксии, для которых были выявлены молекулярные дефекты, в ядрах (реже в цитоплазме) дегенерирующих нейронов обнаруживаются убиквитинированные белковые агрегаты, содержащие полиглутамин (Paulson H., 1999).

Наиболее распространенной формой спиноцеребеллярной атаксии является спиноцеребеллярная атаксия типа 1 (SCA1).

Патологические изменения

В первую очередь происходит гибель клеток межпозвоночных узлов и вторичная дегенерация задних столбов, спинного мозга и периферических нервных путей. В большинстве случаев дегенерация также затрагивает кортикоспинальные тракты.

Степень повреждения мозжечка различна. В дополнение к этим невропатологическим изменениям у некоторых пациентов наблюдается типичная форма дегенерации миокарда, приводящая к гибели волокон и фиброзу. В других внутренних органах изменений не обнаружено.

Неврологические симптомы прогрессируют медленно, продолжительность заболевания составляет до 20 лет, хотя возможно и более быстрое течение. Иногда наблюдаются периоды стабилизации.

Сопутствующие инфекции ухудшают течение болезни и способствуют появлению новых симптомов. Пациент с запущенной формой заболевания прикован к постели, страдает от дисфагии и других бульбарных симптомов.

Смерть наступает от истощения или, чаще всего, от миокардита с тяжелой сердечной недостаточностью. При хорошем уходе пациенты могут прожить до 40-50 лет.

Ая Кито (木藤 亜也, 19 июля 1962 – 23 мая 1988, Япония) – японская девушка, которая вела личный дневник, озаглавленный "1 литр слез" (яп. 1リットルの涙) и в нем она описала свой опыт борьбы с болезнью под названием спиноцеребеллярная атаксия.

Айя Кито умерла в возрасте 25 лет, после 10 лет борьбы с неизлечимой болезнью, которая причиняла ей как физическую, так и эмоциональную боль, усугубляя общий стресс и для ее семьи. 25 февраля 1986 года, за два года до ее смерти, ее мемуары были опубликованы в Японии, а затем и в других странах.

Японский фильм "Один литр слез" (2004) и дорама "Один литр слез" были основаны на ее дневнике. После смерти она завещала свое тело для исследования болезни. Благодаря Аджи болезнь стала более понятной.

Причины и симптомы

Спиноцеребеллярная атаксия – это группа генетических заболеваний, характеризующихся медленно прогрессирующей потерей координации походки, а также нарушением координации движений рук, речи и глаз.

Мозжечковая атрофия (болезнь Пьера Мари) является распространенным заболеванием: различные типы атаксии поражают различные области мозжечка, а иногда также базальные ядра, ствол мозга, спинной мозг, зрительные нервы, сетчатку и спинномозговые нервы.

Первыми симптомами заболевания являются дискретная неловкость и неустойчивость при быстрой ходьбе или беге.

Через несколько лет у пациента развивается прогрессирующий атактический синдром с неуклюжестью и дискоординацией в руках, периодическим тремором конечностей, адиахокинезом (нерегулярные, медленные движения), невнятной речью и характерными нарушениями почерка (макрография, небрежные линии).

Лечение

В этом разделе отсутствуют ссылки на источники информации.Информация должна быть проверена, иначе она может быть оспорена и удалена.Вы можете отредактировать эту статью, добавив ссылки на авторитетные источники.Эта отметка установлена 24 мая 2015 г..

Тальтирелин как аналог тиролиберина. Применяются пиладокс, холина хлорид в сочетании с другими препаратами. Показаны витамины группы В, витамин Е, эссенциале, ноотропные препараты (пирацетам).

При заболеваниях периферических нервов и мышц применяются фосфаден (аденил), рибоксин, ретаболил. Эти препараты способствуют улучшению обмена веществ, что также важно при лечении данного заболевания. Баклофен или сирдалуд оказывают хороший эффект при наличии мышечных спазмов.

Кроме того, назначаются массаж, физиотерапия и электрическая стимуляция мышц. При наличии непроизвольных движений назначают клоназепам, циклодол (ацинетон), тиапред и галоперидол.

Лечение включает мероприятия, направленные на двигательную и социальную реабилитацию пациентов и адаптацию к дефекту в течение жизни.

Рекомендуется постоянная физиотерапия с тренировкой ходьбы, координации мелкой моторики, трудотерапия, логопедические занятия, тренировка равновесия на стабилометрической платформе (пациент тренируется удерживать равновесие, концентрируясь на визуальном изображении на экране).

Симптоматическое лечение при некоторых формах врожденной атаксии может включать назначение миорелаксантов (эти препараты назначаются с большой осторожностью из-за возможности усиления тяжести атаксии), противосудорожных средств и ноотропов.

На современном уровне развития медицины не найдено ни одного метода лечения, позволяющего полностью излечить пациента со спиноцеребеллярной атаксией.

Непосредственной причиной смерти могут быть сердечная и легочная недостаточность и инфекционные осложнения.

Примечания

1. ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu – 2018-06-29 – 2018.
2. к содержанию ↑ Спиноцеребеллярная атаксия – ДНК-диагностика – Центр молекулярной генетики. (Неопрен.). dnalab.ru.

   Доступ получен 19 сентября 2010 г. Архивировано 20 июня 2012 г.

3. к содержанию ↑ Генное тестирование при наследственной атаксии. (in Russian).. web.archive.org (27 July 2015). Accessed 26 September 2019.

Ссылки

• http://www.ataxia.org – Национальный фонд атаксии, призванный помогать семьям с атаксией через исследования, образование и поддержку.
• Мозжечковая атаксия типа 1 (SCA1) и расширение повторений
• Атаксия / Медицинская энциклопедия Disease.co.uk
• Группа атаксий
• Спиноцеребеллярная дегенерация (наследственная атаксия Фридрейха)
• Спиноцеребеллярная атаксия (болезнь Мачадо-Джозефа, SCA)

Для улучшения этой статьи желательно: Викифицировать статью. Найти и аннотировать ссылки на независимые авторитетные источники, подтверждающие написанное. Пожалуйста, удалите ее из списка параметров, как только проблема будет устранена. Этот шаблон может быть удален любым участником после устранения всех недостатков.

В другом языковом разделе есть более полная статья о спиноцеребеллярной атаксии.Вы можете помочь проекту, расширив текущую статью переводом. Однако, чтобы соблюсти правила атрибуции, пожалуйста, установите шаблон {{переведённая статья}} на странице обсуждения или укажите ссылку на исходную статью в комментарии к правке.

Атаксия у кошек

Чаще всего генетическая, но может быть приобретена в результате тяжелого гиповитаминоза группы В или травмы мозжечка. Характерно, что животное остается сильным, но ему труднее сохранять равновесие и согласованность в любой деятельности.

Это неврологическое расстройство не имеет ограничений по возрасту, породе или полу и может быть диагностировано практически с рождения, как только котенок начинает двигаться. Вылечить его практически невозможно.

Виды атаксии

Атаксия подразделяется на несколько типов, в зависимости от пораженной области:

1. Чувствительная. Поражает способность кошки сгибать и разгибать суставы. Шансы на излечение есть только в том случае, если диагноз поставлен как можно раньше;
2. Мозжечок. Может быть статическим (потеря равновесия) или динамическим (нарушение движения). Начинается с легких симптомов неловкости и нарушения равновесия. В случае генетического фактора неизлечим, в случае травматической причины шансы на излечение реальны;
3. Вестибулярный. Начинается с того, что все движения становятся замедленными и очень осторожными. На более поздних стадиях наклон тела меняется в левую или правую сторону, и животное перестает двигаться прямо.

Симптомы атаксии у кошек

Наиболее очевидным признаком атаксии является нарушение двигательной активности. Она может проявляться в одном из описанных ниже вариантов, хотя обычно они дополняют друг друга:

• Тремор и/или резкие, угловатые движения. Может охватывать все тело или отдельные части тела (голова, лапы). Обычно возникает, когда животное пытается сосредоточиться на какой-либо задаче (еда, изменение направления движения);
• Отсутствие контроля над телом. Кошка может достаточно хорошо двигаться прямо, но не способна к резкому изменению направления (прыжки, повороты, спуск или подъем). В более тяжелых случаях кошка не может воспроизвести последовательность простейших движений, пошатывается и падает, даже оставаясь неподвижной;
• Плохая пространственная ориентация. Животное не может правильно рассчитать расстояние до предметов, постоянно натыкаясь на них.

Причины

Генетическое наследование является основной причиной этого состояния. Однако при приобретенной атаксии наиболее распространенную причину определить сложнее:

• последствия заболеваний уха, особенно среднего отита;
• травмы головы, для проявления которых может потребоваться несколько лет;
• возникновение различных онкологических заболеваний;
• осложнения после некоторых инфекционных заболеваний;
• Гиповитаминоз В12 и фолиевая кислота.

Лечение атаксии у кошек

В случае генетической причины возможен только летальный исход. Чаще ветеринары оказывают своевременную помощь, не дожидаясь осложнений (постоянных головных болей, судорог с потерей сознания, спазмов, невозможности кормить).

Если причина травматическая или онкологическая, шансы на долгую жизнь более реальны и во многом зависят от ранней диагностики. Чаще всего назначаются спазмолитики, седативные препараты и витамины группы В. Также может применяться хирургическое вмешательство.

Важно помнить, что даже если кошка выздоровеет, она уже никогда не будет прежней, поскольку травмы мозга никогда не проходят бесследно, и владелец должен быть готов к тому, что животное может остаться инвалидом.

Атаксия у кошек: описание болезни, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Атаксия – это заболевание неврологического происхождения. Она характеризуется нарушением двигательной активности кошки, с нарушением координации. Однако эта патология не оказывает негативного влияния на память, навыки или умственную деятельность кошки. Кошка способна самостоятельно дотянуться до лотка или миски с едой.

Иногда расстройство усугубляется при движении. Тогда кошке трудно самостоятельно найти дорогу. Любые возвышенные поверхности, такие как перила балкона, шкафы или даже столы и стулья, могут быть опасны для кошки.

Виды атаксии	Описание расстройства
Мозжечок	Повреждаются структуры мозжечка и продолговатого мозга (расширенного продолговатого мозга).
Проприоцептивная	Заболевание поражает периферические нервы. В результате снижается чувствительность мышц и возникают непроизвольные подергивания.
Вестибулярный	Поражает структуры внутреннего уха. В результате кошка не может определить свое положение в окружающей среде и не видит, куда ей нужно идти.
Спинной мозг	Это заболевание влияет на структуру спинного мозга. В результате у кошки нарушается иннервация, и она не чувствует своих лап, особенно задних.

Возникновение атаксии у кошки не зависит от пола, возраста или породы. Она может быть первичной или вторичной (возникающей на фоне других отклонений).

Причины

Существует несколько причин, вызывающих атаксию у кошек. Они делятся на врожденные и приобретенные. В первом случае заболевание наследуется котенком от родителей. Патология может проявиться с первых дней жизни или позже. Первые симптомы появляются к шестому месяцу жизни.

В список приобретенных причин входит панлейкопения (инфекционный агранулоцитоз, инфекционный энтерит, чума), от которой котенок страдает во время беременности. Возбудителем является парвовирус, схожий с собачьим парвовирусом. Однако у кошек он отличается избирательным тропизмом.

Некоторые формы атаксии обусловлены специфическими причинами:

1. Мозжечковая болезнь вызывается гипоплазией головного мозга, энцефалитом, менингитом, дефицитом тиамина или витамина Е. Укусы пауков и клещей могут вызвать это заболевание.

2. Вестибулярная, вызванная развитием опухолей черепа, ушей, травмами, инфекциями, дефицитом витамина В1.

3. Сенсорная атаксия вызывается ударами, падениями, травмами позвоночника, отравлениями или диабетом.

Другими приобретенными причинами атаксии могут быть травмы головы, падения, столкновения и укусы, полученные в драках. Воспаление, отек, опухоли мозга и инфекции также могут вызвать атаксию. Тяжелое отравление химикатами или тяжелыми металлами может вызвать атаксию.

Симптомы

Общие симптомы включают неустойчивую походку, при которой кошка ходит, широко расставив задние лапы и высоко поднимая их. Изменяется положение головы, которая "шатается" или наклоняется из стороны в сторону. Если поврежден спинной мозг, кошка чувствует боль при ходьбе и с трудом передвигается, поэтому старается больше лежать. Координация головы часто четко выражена.

Мозжечковая атаксия вызывает тремор и дрожь в задней части тела. Кроме того, заметен нистагм, когда глаза быстро двигаются. Глаза животного не могут сфокусироваться. Такой же симптом наблюдается при нарушении работы вестибулярного аппарата. При этом он сопровождается сильными головными болями. После этого кошка садится, прижав голову к стене, или начинает громко мяукать.

Симптоматика также различается по интенсивности. В легкой стадии животное просто выглядит неуклюжим, часто спотыкается на ровном месте и испытывает небольшие временные трудности при сложных маневрах.

Умеренная стадия характеризуется изменением походки, дрожанием и неспособностью удерживать взгляд на определенном объекте. Наблюдается выраженное нарушение координации. При тяжелой атаксии кошка с трудом передвигается.

Ее голова раскачивается из стороны в сторону. Кошка не может самостоятельно принимать пищу.

Лабораторные методы диагностики

Диагностика начинается со сбора анамнеза и внешнего осмотра кошки. Необходимо отметить все прошлые и текущие заболевания и воспалительные процессы.

Выясняются пищевые привычки кошки и наследственные заболевания. Оценивается степень поражения (присутствуют ли признаки, характерные для атаксии) нервной системы.

Проводятся лабораторные исследования для выявления лейкемии, панлейкопении или вируса иммунодефицита.

Может быть назначено МРТ головного мозга, на котором хорошо видны опухоли, опухолевидные образования, кровоизлияния и аплазия. Также могут быть проведены рентген и ультразвуковое исследование. Уши кошки осматривают с помощью отоскопа. При подозрении на инфекцию головного или спинного мозга проводится анализ спинномозговой жидкости и бактериологическое исследование.

Лечение

Атаксию можно лечить только с помощью лекарств. Однако диагностировать причину заболевания может только ветеринар. Кроме того, назначается специальная диета. Если атаксия вторична и спровоцирована другими патологиями, то в первую очередь лечат их. В крайних случаях проводится хирургическое вмешательство.

Первая помощь

Первая помощь при атаксии – это обращение к ветеринару. Для правильного лечения необходимо установить причину заболевания. Если патология у кошки врожденная, врач назначит препараты, с помощью которых можно контролировать симптомы. Ветеринары советуют правильно ухаживать за своим питомцем. Это снижает риск возникновения симптомов и осложнений.

Основное лечение

Основное лечение атаксии – медикаментозное. Тактика зависит от причины патологии. Также могут использоваться физиотерапия, массаж и хирургическое вмешательство. В схему лечения входят витамины В и В12. Гамавит назначают для укрепления иммунной системы. Прозерин помогает восстановить нервную проводимость.

Мозжечковая атаксия трудно поддается лечению из-за дегенерации мозга. Церебролизин назначают для улучшения регенерации тканей и кровообращения.

Глицин назначается для восстановления функций мозга. Его назначают курсами продолжительностью две недели. В течение семи дней кошка должна получать Кавитон или Пирацетам.

Если болезнь затронула спинной мозг, назначают физиотерапию (УМИ, УВЧ), массаж и хирургическое вмешательство.

Если причиной является инфекция, назначаются антибиотики (Ванкомицин, Ампициллин). Инфузия физраствора (внутривенно) с глюкозой и глюкокортикостероидами (преднизолон) помогает справиться с интоксикацией. Гидроцефалия или отек головного мозга могут быть спровоцированы мочегонными препаратами верошпирон или фуросемид.

Диазепам помогает справиться с сильным тремором у кошки. Препарат дают в небольших дозах, так как он очень токсичен для печени. При мозжечковой атаксии состояние кошки стабилизируется на срок до года. Однако она требует более тщательного ухода, чем здоровая кошка.

Профилактика

Для профилактики атаксии обязательна вакцинация против лейкоза, панлейкопении и риновирусов. Не допускайте травмирования животного, ограничьте доступ на улицу и не допускайте общения с другими животными.

Перед спариванием проверьте животное на панлейкопению. Своевременно лечите такие заболевания, как средний отит и отит. Если вы подозреваете травму, немедленно отвезите кошку к ветеринару.

Если кошка породистая, перед покупкой выясните, какие генетические отклонения могли быть у родителей.

Атаксия – серьезное заболевание, но при быстром лечении кошка сможет вести нормальный образ жизни. Тяжелая форма заболевания быстро приводит кошку к смерти.

Атаксия

"Атаксия" В буквальном переводе с греческого слово означает "беспорядок". Однако наше современное понимание этого термина – это плохо скоординированные движения, в основном из-за повреждения мозжечка и/или мозжечковых связей.

Помимо мозжечковой атаксии (которая составляет большинство атаксий в клинической практике), встречаются также случаи так называемой сенсорной и вестибулярной атаксии, вызванной повреждением спинальных проприоцептивных путей и вестибулярной системы соответственно.

Клинические проявления различных типов атаксии

Мозжечковая атаксия

Мозжечковая атаксия клинически проявляется в виде неустойчивой и шаткой походки с расширенным основанием, дискоординации и неуклюжести движений, дизартрии (бессвязной, невнятной речи), саккадической дисметрии и осцилляций.

Пациенты обычно стоят с широко расставленными ногами, шатаются или даже падают при попытке свести ноги вместе, им требуется поддержка или опора для поддержания неустойчивого равновесия.

Даже незначительные проявления атаксии походки могут быть обнаружены при так называемой тандемной ходьбе по прямой. Атаксия может быть генерализованной или преимущественно нарушать ходьбу, движения рук и ног, речь, движения глаз; она может быть односторонней или затрагивать обе стороны.

Атаксия часто сопровождается мышечной гипотонией, замедлением движений, интенсивным тремором (функциональный тремор, амплитуда которого увеличивается при приближении к цели), нарушением контроля сложных многосуставных движений (асинергия), повышением постуральных рефлексов, нистагмом (обычно горизонтальным при мозжечковой атаксии), а также некоторыми когнитивными и аффективными изменениями (так называемыми "когнитивными"). мозжечковый когнитивно-аффективный синдром, обычно вызванный острым, достаточно тяжелым ишемическим повреждением задней доли мозжечка). Следует подчеркнуть, что двигательные нарушения при атаксии обычно не связаны с мышечной слабостью, гиперкинезами, спастичностью и т.д., но все эти и другие дополнительные симптомы могут осложнять клиническую картину заболевания. Напротив, тяжелая атаксия может быть основной причиной инвалидности и социального неблагополучия.

Относительно изолированная туловищная атаксия с нарушением стояния и ходьбы наблюдается при ограниченных поражениях ростральных отделов мозжечка (пациенты наклоняются или падают вперед при ростральных поражениях и назад при каудальных поражениях).

Атаксия конечностей обычно объясняется поражением полушарий мозжечка, саккадическая дисметрия – дисфункцией дорсальных отделов червя.

Одностороннее поражение мозжечка проявляется в виде нарушений на той же стороне: такие пациенты стоят с опущенной ипсилатеральной рукой, при ходьбе шатаются и пошатываются в сторону поражения, а тесты на координацию также выявляют атаксию в вовлеченной руке и ноге.

Хотя у людей нет строгого соответствия между конкретными частями тела и областями полушарий мозжечка, считается, что поражение передней части верхнего полушария в первую очередь приводит к атаксии в ногах (подобная картина характерна для алкогольной дегенерации мозжечка), в то время как заднелатеральные полушария связаны с движениями рук, лица и речи. Атаксия также может быть связана с повреждением проводящих путей мозжечка; иногда она проявляется довольно характерными клиническими признаками, такими как грубые, высокоамплитудные "рубральные" треморы при вытягивании рук перед телом (типично для повреждения денто-рубральной петли, например. при рассеянном склерозе или болезни Вильсона-Коновалова).

Сенсорная атаксия

По сравнению с мозжечковой атаксией, сенсорная атаксия встречается довольно редко.

Обычно она возникает в результате повреждения задних столбов и последующего нарушения проприоцептивной афферентной ориентации (например, при болезни Фридрейха, дефиците витаминов Е и В12, нейросифилисе).

Сенсорная атаксия может быть диагностирована на основании выраженного проприоцептивного дефицита и значительного усиления симптомов при закрытых глазах. Иногда в таких случаях может наблюдаться феномен "псевдоатетоза" в пораженной конечности.

Вестибулярная атаксия

Дисфункция вестибулярной системы может вызвать синдром, называемый "вестибулярной" (или "лабиринтной") атаксией. Фактически, этот синдром можно рассматривать как особый подтип сенсорной атаксии.

У пациентов с вестибулярной атаксией наблюдаются серьезные нарушения при ходьбе и стоянии (вестибулярное нарушение равновесия), но без участия конечностей или речи. При одностороннем лабиринтном поражении значительно нарушается "боковая походка" в сторону поражения.

Этот тип атаксии часто сопровождается головокружением, рвотой и потерей слуха.

Патофизиология

Патофизиологически мозжечковая атаксия представляет собой сбой нормальных антиинерционных механизмов, которые отвечают за плавные, ровные и точные движения.

В физиологических условиях любое волевое движение является результатом точно скоординированной и организованной деятельности множества мышц-антагонистов и синергистов.

Пространственно и временно скоординированное взаимодействие отдельных мышц осуществляется посредством двусторонних связей между мозжечком и различными уровнями центральной нервной системы, участвующими в двигательных функциях (моторные зоны коры, базальные ганглии, ядра ствола мозга, ретикулярная формация, двигательные нейроны продолговатого мозга, проприоцептивные нейроны и проводящие пути).

Являясь главным центром координации движений, мозжечок предупреждается о любых изменениях мышечного тонуса и положения тела, а также о запланированных действиях. Используя эту информацию, мозжечок регулирует мышечную активность, осуществляет тонкий моторный контроль и обеспечивает точность выполнения движений.

Заболевания, поражающие мозжечок, приводят к десинхронизации мышечных сокращений, что клинически проявляется в виде сбивчивых нерегулярных "треморов". – сканированной речи, интенционного тремора, дисметрии, титубации туловища и других мозжечковых феноменов.

Атаксические расстройства при поражениях мозжечка

Атаксические расстройства при поражениях мозжечка могут быть вызваны острой или хронической патологией (см. таблицу).

Острая атаксия

Острая атаксия обычно наблюдается при ишемическом (лакунарном, кардиоэмболическом и атеротромботическом) или геморрагическом инфаркте с поражением полушарий мозжечка.

Она также может возникать при рассеянном склерозе, черепно-мозговой травме, инфекционном церебеллите или абсцессе мозжечка, паразитарной инфекции, синдроме MELAS, острой лекарственной интоксикации (этанол, нейролептики, противосудорожные препараты), аномалии Арнольда-Киари и других патологиях.

В этих случаях атаксия часто сопровождается головной болью, рвотой, головокружением, симптомами поражения стволовых и черепных нервов.

Важно помнить, что даже незначительные инфаркты мозжечка и кровоизлияния из-за ограниченного объема задней черепной ямки являются потенциально опасными для жизни состояниями, которые могут привести к обструктивной гидроцефалии.

Поэтому всем пациентам с острой мозжечковой атаксией необходимо срочно провести нейровизуализацию (КТ или МРТ) с последующим дренированием желудочков и/или, при необходимости, декомпрессивной трепанацией задней черепной ямки. Такие же меры рекомендуются при любом заболевании, сопровождающемся обширными острыми поражениями мозжечка с быстро прогрессирующим отеком структур задней черепной ямки. Что касается люмбальной пункции у этих пациентов, то она абсолютно противопоказана из-за риска окклюзии.

Повторяющиеся пароксизмы острой атаксии наблюдаются при рецидивирующей (эпизодической) атаксии.

Эти наследственные заболевания вызваны генетическими дефектами ионных каналов (кальциевых, калиевых), которые в свою очередь приводят к нарушениям возбудимости нейронов.

Некоторые пациенты с атаксическими припадками могут хорошо реагировать на прием ацетазоламида (чувствительные к ацетазоламиду формы рецидивирующей атаксии). Рецидивирующие атаксии относятся к группе так называемых каналопатий.

Хроническая атаксия

Хроническая атаксия может быть вызвана множеством различных заболеваний (см. таблицу), как генетических, так и негенетических.

Хроническая или подострая мозжечковая атаксия, особенно в молодом зрелом возрасте, является типичным проявлением рассеянного склероза, диагноз которого подтверждается рецидивирующим течением и множественными очагами демиелинизации в головном и спинном мозге на МРТ.

Следует всегда помнить, что хроническая или подострая мозжечковая атаксия может быть вызвана опухолями (среди характерных опухолей мозжечка – церебеллопонтинная шваннома, медуллобластома и гемангиобластома), нормотензивной гидроцефалией (синдром Хакими-Адамса) и паранеопластической мозжечковой дегенерацией (рак легких и другие системные опухоли); все эти заболевания требуют соответствующего и своевременного хирургического лечения. Дегенерация мозжечка также может быть вызвана хроническим алкоголизмом, гипотиреозом, глютеновой болезнью, дефицитом витамина В12, тепловым ударом и злоупотреблением некоторыми анксиолитическими, снотворными и противосудорожными препаратами.

Хроническая прогрессирующая атаксия является ключевой особенностью синдромов дегенеративной атаксии, как наследственных, так и спорадических.

Наследственные атаксии представляют собой клинически и генетически гетерогенную группу заболеваний, чаще всего передающихся по аутосомно-доминантному или аутосомно-рецессивному типу.

Для аутосомно-доминантных атаксий (АДА) к настоящему времени картировано 28 локусов на различных хромосомах, идентифицировано 14 генов и их белковых продуктов.

В большинстве аутосомно-доминантных ССС мутации связаны с патологическим внутригенным расширением тринуклеотидных повторов ("динамические" мутации).

Наиболее распространенным является расширение CAG-повторов, что на белковом уровне приводит к пропорциональному удлинению полиглутаминового домена белка (отсюда название болезни "полиглутаминовая" и специфический механизм нейродегенерации).

Существует обратная корреляция между количеством тринуклеотидных повторов в мутировавшем гене и возрастом начала заболевания; кроме того, чем больше экспансия, тем тяжелее клиническая симптоматика.

Помимо динамических мутаций, SCA может быть вызвана точечными мутациями в генах, кодирующих, например, протеинкиназу гамма, фактор роста фибробластов и ряд других белков. Распространенность некоторых форм аутосомно-доминантного СЦА варьирует в разных популяциях. Например, в России более 40 процентов семей с доминантным ССС связаны с мутациями в гене ATXN1 на хромосоме 6p (ССС1), тогда как в большинстве стран Западной Европы преобладают мутации в гене ATXN3 (ССС3 или болезнь Мачадо-Джозефа).

Среди аутосомно-рецессивных и рецессивных атаксий, сцепленных с Х-хромосомой, наиболее распространена атаксия Фридрейха, вызванная экспансией повторов GAA в некодирующей области гена FRDA на хромосоме 9q.

Считается, что белковый продукт этого гена, фратаксин, участвует в митохондриальном гомеостазе железа. Таким образом, болезнь Фридрейха является менделиновой формой митохондриальной цитопатии.

Болезнь обычно проявляется достаточно рано (до 20 лет) смешанной сенсорной мозжечковой атаксией, дизартрией, мышечной слабостью, кардиомиопатией, деформациями скелета, диабетом и неуклонно прогрессирующим течением.

Существует достаточно сильная корреляция между длиной экспансии и клиническими проявлениями болезни Фридрейха, так что относительно позднее начало и "доброкачественное" течение характерно для нерасширенной экспансии повторов GAA.

Спорадические (идиопатические) дегенеративные атаксии составляют гетерогенную группу, которая в свою очередь включает паренхимальную атрофию коры мозжечка и оливопонтоцеребеллярную атрофию.

Последний в настоящее время рассматривается как форма мультисистемной атрофии – тяжелого нейродегенеративного заболевания, характеризующегося вовлечением нескольких систем головного и спинного мозга (мозжечок, базальные ганглии, ствол мозга, вегетативные ядра спинного мозга и двигательные нейроны) и наличием специфических включений альфа-синуклеина в цитоплазме глиальных клеток.

Диагноз

У пациентов с атаксическими расстройствами диагностика основывается в первую очередь на нейровизуализационных (КТ, МРТ) и нейрофизиологических исследованиях (вызванные потенциалы, электронейромиография и т.д.), которые позволяют получить данные о структурных и функциональных особенностях центральной и периферической нервной системы.

В большинстве случаев наследственной атаксии в настоящее время возможно подтверждение диагноза с помощью анализа ДНК, как у самих пациентов, так и у их клинически здоровых родственников "группы риска". Для предотвращения новых случаев заболевания в таких семьях можно провести медико-генетическое консультирование и пренатальную ДНК-диагностику.

У пациентов со спорадической атаксией следует искать все возможные соматические заболевания, которые могут вызывать мозжечковые симптомы (опухоли, эндокринные нарушения и т.д.). Атаксия может быть проявлением многих метаболических заболеваний (см. таблицу), поэтому необходимо провести соответствующий биохимический скрининг.

Лечение

Лечение и прогноз атаксических синдромов зависит от причины. При наличии лучевого лечения (например, хирургического вмешательства при опухолях мозжечка или коррекции дефицита витаминов) можно ожидать полного или частичного излечения или, по крайней мере, прекращения дальнейшего прогрессирования.

Лечение только атаксии не существует.

Сообщалось об ограниченном положительном эффекте амантадина, буспирона, L-5-гидрокситриптофана, тиреотропин-рилизинг-фактора и прегабалина при спиноцеребеллярной атаксии, но эти данные не подтверждены рандомизированными исследованиями.

Есть сообщения об успешном лечении мозжечкового тремора изониазидом и некоторыми противосудорожными препаратами (клоназепам, карбамазепин и топирамат); в некоторых случаях возможно проведение стереотаксической операции на ядрах таламуса.

Физиотерапия является важной частью лечения пациентов с атаксией. Она направлена на предотвращение различных осложнений (таких как контрактуры и атрофия мышц), поддержание физической формы и улучшение координации и походки. Рекомендуются специальные "мозжечковые" и "сенсорные" комплексы упражнений, а также процедуры биологической обратной связи и стабилографии.

Первые подходы генной и клеточной терапии наследственных атаксий находятся в стадии разработки; возможно, именно эти технологии сделают значительный прорыв в лечении в будущем.

Таблица. Причины острых и хронических атаксий

Инсульт: ишемический Геморрагический Рассеянный склероз Черепно-мозговая травма Инфекция: церебеллит абсцесс мозжечка нейросифилис ВИЧ паразитарные инфекции Острые отравления и наркотические интоксикации: этанол нейролептики антидепрессанты противосудорожные препараты снотворные средства химиотерапевтические средства таллий метилртуть висмут цинк MELAS, болезнь Лея и другие митохондриальные энцефаломиопатии острого начала Опухоли и пороки развития с острым и подострым началом Дефицит тиамина (энцефалопатия Вернике) Рецидивирующие атаксии Паранеопластическая мозжечковая дегенерация Гипертермия (тепловой удар) Гипогликемия (инсулинома) Наследственные метаболические заболевания: Болезнь кленового сиропа Болезнь Хартнупа Мевалоновый ацидоз и другие ацидозы Наследственная гипераммонемия

Рассеянный склероз Опухоли мозжечка Хроническая церебральная ишемия Нормотензивная гидроцефалия (синдром Хакима-Адамса) Паранеопластическая дегенерация мозжечка Дисплазия или гипоплазия мозжечка (врожденная атаксия, обычно не прогрессирующая) Прионные болезни (атаксическая форма) Хронический алкоголизм Гипотиреоз Дефицит витамина В12 Гипертермия (тепловой удар) Злоупотребление препаратами с анксиолитическими, гипнотическими и противосудорожными свойствами Глютеновая атаксия Наследственные атаксии с аутосомно-доминантным, аутосомно-рецессивным и Х-сцепленным наследованием Спорадические идиопатические дегенеративные атаксии: Паренхиматозная кортикальная мозжечковая атрофия Оливопонтоцеребеллярная атрофия Генетические метаболические заболевания: Митохондриальные энцефаломиопатии с хроническими атаксическими симптомами (NARP и др.). Болезнь Рефсума Болезнь Гоше типа III Болезнь Нимана-Пика болезнь Тей-Сакса дефицит гексозаминидазы В дефицит нейраминидазы дефицит витамина Е (АВЕД) Адренолейкодистрофия и другие лейкодистрофии болезнь Вильсона-Коновалова нейроакантоцитоз церебротендинозный ксантоматоз

Читайте далее: