Эндокардиоз митрального клапана у собак: причины и симптомы, как диагностировать и лечить заболевание, советы по уходу и профилактике питомца

Эндокардиоз у собак представлен патологией митрального клапана, иначе известной как атриовентрикулярная вальвулярная дегенерация сердца в хроническом течении. Это наиболее распространенная патология среди домашних собак. Отличительной чертой является накопление глюкозаминогликанов и отложение фиброза на сухожилиях связок и створок клапана.

Каковы действующие этиологические факторы

Эндокардиоз митрального клапана у собак (EMC) характеризуется утолщением митрального клапана и потерей эластичности, в результате чего створки закрываются не полностью.

"Эндокардиоз может быть вызван:

• воспалительные процессы в организме, систематическое переохлаждение, хронический процесс любой локализации;
• постоянный стресс, неадекватный уход, эмоциональные перегрузки, переживания;
• физические нагрузки, длительные вынужденные физические упражнения, бег на длинные дистанции.

Считается, что возраст является фактором прогрессирования заболевания, что объясняется длительным наблюдением за собаками, перенесшими ЭМС. Установлено, что эндокардиоз редко возникает у молодых и юных особей, даже если они относятся к группе риска. Начало заболевания было зарегистрировано у собак среднего возраста, с пиком патологии в возрасте 8-11 лет.

Важно: эндокардиоз МК у собаки чаще встречается у собак мелких и средних пород. Предрасположены: шнауцеры, пекинесы, той- и малые пудели, чихуахуа, шпицы, спаниели. Из крупных собак митральный клапан наиболее слаб у далматинов и германцев.

Эндокардиоз: что должен делать владелец

Когда заводчик знает, что его питомец находится в группе риска по эндокардиозу, не нужно паниковать. Эндокардиоз не является приговором, и прогноз благоприятный при условии щадящего обращения. Однако это не означает лишения собаки привычных для нее радостей – игр, бега и активного участия в жизни хозяев.

Чтобы минимизировать риск прогрессирования заболевания, кардиологи Всероссийского кардиологического центра "Рос-Вет" рекомендуют следующее

• Обследовать животное 1-2 раза в год;
• Выявить основные параметры нездоровья, в частности – увеличение частоты дыхания в покое (от 27 промилле). Если выше – это повод обратиться к врачу;
• Обеспечьте хорошо сбалансированное питание, особенно для собак породы кардинал – опасно, что жир скапливается под кожей и на внутренних органах. Это значит, что никогда не кормите собаку запрещенной едой со стола и не поощряйте ее долго лежать;
• необходимо всегда обеспечивать умеренные физические нагрузки; несложно выводить собаку на 2-3 прогулки в день в хорошую погоду, с ровной походкой и иногда с элементами игры (поиграть с палкой).

Таким образом, в принципе, не должно быть никаких особых "привилегий" для собак с риском развития эндокардиоза, их не следует слишком баловать или перекармливать. Однако не следует также запускать механизмы, которые могут увеличить скорость прогрессирования заболевания.

Эндокардиоз: из чего состоит заболевание

Нарушение работы одного механизма всегда влечет за собой дисбаланс в других анатомических структурах. Критическое накопление объема крови приводит к застою крови и повышению сосудистого давления.

Важно: деформация левого клапана приводит к отеку легких, а при нарушении правого клапана в брюшной полости скапливается выпот (жидкая фракция).

По статистике кардиологов Ros-Vet, наиболее часто патология возникает в левых отделах сердца:

• С левой стороны сердца (70%);
• С правой стороны (5%);
• двустороннее поражение (25%).

Типичные симптомы эндокардиоза у собак – обмороки, одышка, сильная утомляемость – "обусловлены" именно таким патогенезом заболевания. При их появлении владелец должен немедленно доставить животное в ветеринарную клинику для полного обследования.

Каковы симптомы эндокардиоза

ХСН – хроническая сердечная недостаточность не всегда развивается на ранних стадиях, является типичным симптомом ЭМС у собак и вызывает особое беспокойство врачей. CHF считается необратимым, прогноз не всегда благоприятный и зависит от стадии заболевания:

• латентная (без симптомов), у питомцев иногда наблюдается затрудненное дыхание, кашель и усталость, но владелец относит это на счет разовой физической нагрузки;
• явная симптоматика, проявляющаяся нарастающими симптомами в начале патологического процесса и заметным ухудшением при критическом развитии CHF.

В последнем случае даже невнимательный владелец заметит, что собака чаще подавлена, не хочет гулять, играть или просто проявлять активные эмоции. Ему трудно дышать, его чаще преследует изнуряющий кашель, у него опухают лапы (при сильном поражении правого желудочка).

Однако все эти симптомы не всегда указывают на эндокардиоз. Эндокардиальная недостаточность может быть вызвана другими причинами, отличить которые необходимо при тщательном обследовании собаки.

Явные признаки эндокардиоза:

• пульс слабый и неполный;
• яркий язык, хриплое дыхание;
• бледные, анемичные слизистые оболочки;
• жажда с отсутствием аппетита;
• дыхание с открытым ртом;
• розоватая пена в ноздрях (отек легких);
• асцит (жидкость в брюшной полости);
• яремные вены набухшие.

Сон очень беспокойный, так как собака вынуждена часто менять положение и начинает задыхаться в положении лежа. Во время кашля или физической нагрузки собака может потерять сознание, что является типичным признаком проблем с митральным клапаном.

Диагностика патологии

В клинике Ros-Vet проводится полное обследование собаки с подозрением на эндокардиоз. Это необходимо для подтверждения диагноза или для выявления проблем с похожим течением.

Что делается:

• Визуальный осмотр (аускультация, пальпация);
• Рентген (степень увеличения камер сердца);
• Электрокардиография (ЭКГ);
• Эхокардиография (ЭхоКГ);
• Ультразвуковое исследование сердца.

Лабораторные исследования мочи и крови на эндокардиоз не очень информативны, но это не значит, что их не следует проводить. Они используются для установления общего состояния здоровья питомца и сопутствующих путей в организме. Также их дифференцируют с: пневмонией, фарингитом, дирофиляриозом, коллапсом трахеи, хроническим бронхитом и т.д.

Лечение эндокардиоза у собак

Если признаки ЭМС очевидны:

• Диуретики (профилактика отеков);
• АПФ (стимуляция сердечной функции);
• Бета-блокаторы (аритмия);
• Диуретики и вазоконстрикторы (кашель).

Последние связаны с накоплением слизи в бронхах, что приводит к характерному "удушливому" кашлю. Кортикостероиды необходимы на поздних стадиях, когда развивается хронический кашель и формируется бронхит.

Рефрактерный застойный кашель является слабым и требует увеличения доз. Поэтому, чтобы снять рецидивирующий отек легких, животное ограничивают в движении и дают мочегонные средства. Для стабилизации сердечной функции дают АПФ в максимальной дозе. Необходимо следить за функцией почек и уровнем электролитов и не солить пищу.т.

Хирургическое вмешательство

Современное оборудование в хирургии позволяет врачу лечить эндокардиоз хирургическим путем. Производится замена митрального клапана.

Показанием к вмешательству является застой крови в сердце, который не поддается медикаментозному лечению. Но вторичная кардиомиопатия является противопоказанием к операции и развивается в запущенных случаях.

Поэтому владелец собаки не должен допускать непредсказуемого прогрессирования болезни и должен своевременно обратиться к врачу.

Как ухаживать за собакой с эндокардиозом

Животное с "сердечными проблемами" требует особого внимания. Поэтому владелец должен:

• Обеспечьте полный покой и тишину, это означает, что каждый член семьи не должен дразнить собаку, включать громкую музыку или кричать;
• Обеспечьте собаке хорошую вентиляцию;
• Обеспечьте собаку прохладной, чистой водой и кормом, который не вызовет у нее жажду (не сухой корм, без соли).

Собаке нужно помочь с внешним грумингом и очисткой носа и морды, чтобы облегчить дыхание.

Прогноз

Возможные осложнения ЭМС включают стойкую сердечную аритмию, декомпенсацию, разрыв пуповины, разрыв левого предсердия (немедленная смерть). При незначительном эндокардиозе и мягком режиме лечения животное может прожить долго. Тяжелый ЭМС при постоянном лечении дает собаке шанс прожить не менее года.

Эндокардиоз митрального клапана у собак, схема лечения

Эндокардиоз митрального клапана у собак – Что должны знать владельцы. Сердце собаки – это символ преданности и верности во все времена.

Но, несмотря на свою бодрость и выносливость, наши верные друзья, особенно с возрастом, начинают страдать от сердечно-сосудистых заболеваний, и это часто застает хозяев врасплох.

Чтобы заметить признаки сердечной недостаточности, достаточно знать немного и быть внимательным к любым изменениям в поведении собаки. Тогда, в результате своевременной диагностики и соответствующего лечения, ваша любимая собака еще долгое время будет согревать вас своим присутствием.

Что такое эндокардиоз митрального клапана?

Эндокардиоз митрального клапана также известен как. слизистая дегенерация клапанов сердцаПоражаются митральный клапан, отделяющий левое предсердие от левого желудочка, и трехстворчатый клапан в правом сердце. В 60% случаев поражается митральный клапан, в 33% случаев – оба клапана, а в 6% случаев – только трехстворчатый клапан.

Эндокардиоз митрального клапана у собак является органическим заболеванием и в его течении Дегенеративные изменения в соединительной ткани, образующей связки и створки митрального клапана. Вначале появляются небольшие узелки, которые со временем увеличиваются и срастаются, образуя бляшки и узелки.

Сухожильные нити или связки клапана также становятся толще и грубее. Сам клапан утолщается, деформируется, и створки перестают плотно смыкаться. Митральный клапан становится аномальным и не справляется со своей задачей – пропускать кровь из желудочка в предсердие (митральная регургитация).

Это приводит к сердечная недостаточность со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Это заболевание является одним из самых распространенных у собак, и статистика показывает, что около 60% обращений к ветеринару связано с проблемами сердца.

Следует отметить, что эндокардиоз митрального клапана у собак прогрессирует очень медленноОрганизм использует мощные компенсаторные механизмы, чтобы поддерживать эффективную работу сердца и кровеносных сосудов.

Считается, что заболевание не проявляется раньше пятилетнего возраста, но обычно владельцы обращаются к врачу, когда болезнь уже вызывает видимые изменения в здоровье питомца. Чем старше собака, тем чаще встречается эндокардиоз.

Заболеванию подвержены карликовые и средние породы: таксы, карликовые пудели, померанские шпицы, чихуахуа, кавалер кинг чарльз спаниели. К более крупным породам относятся немецкие овчарки.

Эндокардиоз митрального клапана у собак: симптомы

Такое заболевание, как эндокардиоз митрального клапана у собак, развивается годами и поначалу не дает о себе знать. Только на профилактических или плановых осмотрах, например, перед вакцинацией, врач может услышать шум в сердце..

Кашель – один из основных симптомов этого заболевания. Первоначально он возникает после физических упражнений и кормления. Затем частота кашля увеличивается. Кашель вызван тем, что увеличенное левое предсердие оказывает давление на бронхи, которые посылают рефлекторные сигналы в мозг, вызывая кашель. 2 Увеличенный живот, асцит, является следствием сердечной недостаточности, застоя крови в системе кровообращения, особенно в печеночных венах. Жидкая составляющая крови вытесняется через кровеносные сосуды в брюшную полость и скапливается там, что видно по вздутому животу собаки. 3Диспноэ, обмороки при нагрузке – развивается из-за плохого кровоснабжения легких и снижения сердечного выброса в артериальную кровь при прогрессирующей сердечной недостаточности. 4Увеличенное потребление воды – собака пьет больше, но ограничивать потребление жидкости не нужно.

Аппетит собаки обычно не страдает и остается хорошим, несмотря на болезнь.

Осложнения эндокардиоза митрального клапана у собак

По мере прогрессирования хронической сердечной недостаточности застойные явления накапливаются в легких, кишечнике и внутренних органах, нарушая их работу.

В условиях застоя крови активизируются бактерии, обитающие на слизистых оболочках, что провоцирует развитие воспаления в легких, бронхита, гастрита и энтерита. Нередко у больных собак развивается легочная артериальная гипертензия.

Смерть наступает либо из-за. (сердечная недостаточность) или вследствие синдрома сердечной смерти (тромбоэмболическая болезнь, разрыв предсердий, отек легких).

Эндокардиоз митрального клапана у собак: диагностика

Эндокардиоз митрального клапана у собак: лечение

К сожалению, полное излечение эндокардиоза митрального клапана у собак не представляется возможным, главное – поддерживать здоровье собаки на должном уровне.

В этом случае терапия включает уменьшение застоя в системе большого и малого кровообращения, улучшение сердечной функции и минимизацию нагрузки на миокард. Для этого используются такие препараты, как ингибиторы АПФ, диуретики, кардиотонические средства, средства, подавляющие агрегацию тромбоцитов, кортикостероиды по рецепту врача и метаболические препараты.

Лекарства принимаются постоянно, поскольку заболевание является хроническим и прогрессирует постепенно. Следует также следить за тем, чтобы препараты не усугубляли симптомы интоксикации. В этом случае прием лекарств следует прекратить и под наблюдением врача подобрать другие препараты, более безопасные для конкретной собаки.

Эндокардиоз митрального клапана у собак: результаты исследования

Эндокардиоз митрального клапана – распространенная патология у пожилых собак, особенно у собак мелких и средних пород. Внимательное отношение владельцев, раннее выявление заболевания позволяет подобрать оптимальную схему лечения и улучшить качество и продолжительность жизни пациента.

Как видите, здоровье вашего питомца полностью ложится на плечи хозяина, особенно когда собаке больше восьми лет. Очень важно проходить плановые осмотры, чтобы диагностировать заболевания сердца на ранней стадии, что продлит жизнь вашему питомцу.

В нашем ветеринарном спасательном центре "Я-ВЕТ" работают такие специалисты, как. Ветеринарный кардиолог ..

Этот врач специализируется на сердечно-сосудистых заболеваниях и подберет соответствующие диагностические тесты, чтобы, в частности, отличить эндокардиоз от других патологий, таких как кардиомиопатия, пневмония, легочная эмболия или врожденные пороки сердца. В центре имеется все необходимое современное оборудование для проведения таких обследований: УЗИ, рентген и ЭКГ.

Если вы заметили тревожные симптомы, не теряйте времени и позвоните в наш ветеринарный центр для бесплатной консультации с опытным ветеринаром.

Он посоветует, как оказать первую помощь до приезда ветеринара, ведь проще и быстрее вызвать ветеринара на дом, не теряя времени в пробках и очередях в клинике.

Кроме того, больному питомцу сложнее справиться со стрессом и эмоциональным напряжением, он легко устает при общении с большим количеством незнакомых людей и животных. При необходимости животное будет доставлено в клинику для оказания неотложной помощи и наблюдения у врача.

Опыт и профессионализм наших специалистов, а также их любовь к животным позволяют нам с уверенностью сказать: ваш питомец будет в надежных руках и получит всю необходимую помощь. А это значит, что ваша здоровая собака вскоре снова сможет наслаждаться жизнью вместе с вами, как одна семья!

Эндокардиоз митрального клапана, клинический случай

Важность темы. Эндокардиоз митрального клапана является одной из наиболее распространенных патологий у пожилых собак.

Считается, что таксы, терьеры, спаниели, а также пекинесы и бульдоги (хондродистрофические породы) и другие средние и карликовые породы наиболее восприимчивы к этому заболеванию.

Довольно часто ветеринары наблюдают у одного и того же пациента с эндокардиозом более одной патологии: пролапс диска, коллапс трахеи, разрыв передней крестообразной связки и т.д.

Эндокардиоз характеризуется дегенеративными изменениями в связках и створках митрального клапана.

По мере прогрессирования заболевания у собак двустворчатый клапан между левым предсердием и желудочком становится неэффективным.

Створки клапана не закрываются плотно при сокращении желудочка, что приводит к обратному току крови (регургитации) в левое предсердие.

Причины вышеупомянутого патологического процесса еще не до конца изучены, но типичным является изменение структуры соединительной ткани. Наиболее вероятный возраст начала этого заболевания – 7-12 лет. У 10% собак проблема начинает прогрессировать с 5-летнего возраста. Генетическое наследование патологии очевидно.

Цель. Цель данного исследования – диагностика и лечение животного с эндокардиозом.

Материалы и методы исследования. Работа выполнена на базе Иркутской городской ветеринарной поликлиники и Иркутского государственного аграрного университета в 2011 году.

У собак с сердечно-сосудистой патологией исследовали электрокардиографию, рентгенографию, эхокардиографию.

В лечении больных животных использовали следующие препараты: ингибиторы АПФ, петлевые и калийсберегающие диуретики, кортикостероиды, метаболические препараты.

Результаты исследования.

7.11.2011 г. В клинику поступила собака (такса, 8 лет, кличка "Бонифаций"). Со слов владельца, в мае 2011 г. у животного появился кашель с частотой 3-5 раз в день продолжительностью 30 секунд после кормления.

Наблюдался кашель с частотой 3-5 раз в день и продолжительностью 30 секунд и более после кормления и физической активности. Других отклонений у собаки не было. Владелец давал собаке Бромгексин по ½ табл.

2 раза в день в течение 10 дней. После этого эпизода частота кашля снизилась до 1-2 раз в день. Ветеринарную клинику он не посещал.

За 1 неделю до обращения к ветеринару (т.е. 1.11.2011) частота кашля резко увеличилась (15-20 раз в день), появилась одышка при ходьбе и жажда. Аппетит был хорошим.

При клиническом осмотре выявлен шум митрального клапана 3 степени, тахикардия, Т – 37,5, бледные слизистые оболочки, СНС (скорость наполнения капилляров) – 2 секунды, пальпируемое давление в бедренной артерии, крепитация в прикорневых долях легких.

Инструментальные исследования:

1.РентгенографияГрудная клетка: увеличенное левое предсердие, возвышение дистального квадранта трахеи, субкортикальный отек легких, зарождающаяся легочная гипертензия. Коэффициент Бьюкенена – 12,5.

Рисунок 1: Рентгенограмма грудной клетки

2.ЭКГ: Синусовая тахикардия, увеличенное левое предсердие (Pmitrale).

Рисунок 2 Электрокардиография

3.Эхо-КГ: Увеличенное левое предсердие, увеличенный левый желудочек, фракция выброса 45%, митральная регургитация 3 степени, зарождающаяся легочная гипертензия.

Рисунок 3 Эхокардиография

Название	Стандарт	Фактический
Эритроциты	5,2—8,4	3,4
Гемоглобин, г/л	110—170	10,1
Лейкоциты	8,5—10,5	15,8
Молодые, %
Бациллярные, %	1—6	3
Сегментоядерные, %	34—72	79
Эозинофилы	2—10	—
Базофилы	0—1	—
Лимфоциты	21—40	10
Моноциты	1—5	8
СОЭ	1—2	11,0
Глюкоза	4,4—6,5	3,3
Мочевина	3,1—8,5	12,6
Креатинин	55—106	306,8
Общий билирубин	3,5—13	4,0
Общий белок	60—72	80,4
Амилаза	до 1800	703.6
Щелочная фосфотаза	до 75	86,1
ГГТ	до 6,9	7,1
ЛДГ	до 350	1050,0
АСТ	до 40	54,3
АЛТ	до 55	61,8
Холестерин	2,9 — 6,0	8,9
Триглицериды	0,45 — 1,1	2,4

На основании данных анамнеза, клинического осмотра, рентгенографии, электрокардиографии, эхокардиографии и развернутого анализа крови устанавливается диагноз:Эндокардиоз митрального клапана.

Диагноз дифференцируется от: дилатационной кардиомиопатии, врожденного порока сердца, ххронических заболеваний дыхательных путей, пневмонии, тромбоэмболия легочной артерии, неоплазии (опухоли) легких.

Лечение: В данном случае использовалась комбинация нескольких препаратов. Ингибиторы АПФ – "Ренитек" 5 мг х 10 кг. веса животного, дважды в день, непрерывно. Диуретики – "Фуросемид" – 4 мг/кг х 2 раза в день, "Спиронолактон" – 25 мг/кг х 2 раза в день. Метаболическая терапия – "Милдронат" – 250 мг. 1 капсула х 1 раз в день. Кортикостероиды – "Преднизолон" 2 мг/кг х 1 раз в день.

После 3 дней лечения наблюдалось значительное уменьшение кашля (приступы во время стресса). Кортикостероиды (преднизолон) были отменены.

После 7 дней лечения состояние собаки стабильное, кашель два раза в день, слизистые оболочки бледно-розовые, пульс на бедренной артерии хороший.

Последующее наблюдение: постоянно принимать лекарства (болезнь хроническая, полностью не излечивается), через месяц явиться к врачу и скорректировать лечение, ограничить физические нагрузки, диету собаки, проинформировать владельцев (обсудить прогрессирующий характер болезни). Следите за клиническими признаками отравления лекарственными препаратами. Если признаки отравления присутствуют, прекратите дальнейшее введение препарата и немедленно сообщите ветеринару.

Обсудите результаты анализов.. Эндокардиоз митрального клапана является системным заболеванием.

Пролиферация и накопление мукополисахаридов в субэндотелиальном слое спонгиоза приводит к утолщению, деформации (растяжению) и склерозу атриовентрикулярных (АВ) клапанов; в частности, отек носит узловатый характер (в виде узелков), а спаечные процессы обычно возникают при вовлечении всего клапана, часто включая прилегающие связки [2].

• Декомпенсация АВ-клапана приводит к регургитации, повышению давления в предсердии, снижению сердечного выброса, активации компенсаторных механизмов (симпатическая нервная система, РААС (ренин-ангиотензин-альдостероновая система), предсердный натрийуретический фактор) и застойной сердечной недостаточности [2].
• Перегрузка объемом приводит к прогрессирующему расширению, жесткости и дисфункции желудочков с последующим развитием застойной сердечной недостаточности и недостаточности вследствие снижения кровотока.
• Острая тампонада сердца может также развиться при разрыве стенок предсердных сосудов.
• Дегенеративные изменения хорды (chordaetendineae) приводят к деформации, растяжению, ослаблению и разрыву, вызывая нестабильность клапана и усугубляя регургитацию [1].

В связи с большей потребностью сердца в поддержании нормального артериального давления при патологии миокард значительно увеличивает свой объем за счет утолщения мышечной стенки.

Сердце начинает оказывать давление на расположенную рядом трахею, образуя форму шара. Кашлевые рефлекторные зоны на трахее не могут распознать, что кашлять в данном случае не нужно, поэтому они посылают сигнал в мозг.

Интенсивность кашля постепенно увеличивается (вместе с размерами сердца). Поэтому необходимо дифференцировать эту патологию от клинически схожих патологий, таких как дилатационная кардиомиопатия.

При дилатационной кардиомиопатии эхокардиография показывает расширенные полости левого и правого желудочков со сниженной сократимостью миокарда, повышенное давление в легочной артерии, дилатацию предсердий и аритмии.

1. Хронические респираторные заболевания и пневмонию можно дифференцировать на рентгенограмме по характерной картине бронхиального дерева, а также при аускультации (хрипы, треск, скрежет в пораженных долях легких).
2. Врожденные пороки сердца и тромбоэмболию легочной артерии дифференцируют с помощью допплеровского ультразвукового исследования с эхокардиографией.
3. Легочные опухоли становятся видимыми на рентгенографии, с характерными аномальными участками в грудной полости.
4. Как видно, с помощью инструментальной диагностики можно дифференцировать эндокардиоз митрального клапана от других патологий и назначить эффективное лечение.

Обоснование для лечения.Основными препаратами для лечения этого заболевания будут ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента), которые подавляют ангиотензинпревращающий фермент, стабилизируют уровень брадикинина и замедляют всасывание натрия и воды.

В результате воздействия на ренин-ангиотензиновую систему ингибиторы АПФ оказывают эффект снижения артериального давления, что благоприятно сказывается на работе миокарда и "долголетии". Петлевые диуретики: Фурасемид в дозе 2-4 мг/кг х 2 р. в сутки.

Действует на терминальную часть дистального канальца нефрона, снижает преднагрузку и постнагрузку сердца, устраняет застойные явления во внутренних органах и периферические отеки.

Калийсберегающие диуретики: Спиронолактон (верошпирон) в дозе 2-5 мг/кг в сутки. Предотвращает задержку натрия и воды под действием альдостерона в дистальном нефроне, подавляет выведение калия и блокирует побочные эффекты "фуросемида".

Метаболические препараты: в данном случае мы назначили "Милдронат", он восстанавливает баланс между поставкой и потребностью клеток в кислороде, устраняет накопление токсичных продуктов метаболизма в клетках, защищая их от повреждения; оказывает тонизирующее действие на организм животного.

Кортикостероиды: преднизолон, снижает миграцию белых кровяных телец в область воспаления, оказывает катаболическое действие в лимфоидной ткани, тем самым оказывая противовоспалительное действие в легких и уменьшая кашель. Данный препарат применяется в течение короткого периода времени, не более 3-5 дней.

• Данная комбинированная терапия показала положительные результаты в лечении эндокардиоза митрального клапана, уменьшая ремоделирование миокарда и продлевая жизнь пациента.
• Выводы:Эндокардиоз митрального клапана – распространенная патология у собак, и наблюдение владельца, своевременное и всестороннее обследование помогает выявить заболевание на ранней стадии, что, в свою очередь, позволяет подобрать более эффективную схему лечения, улучшая качество и продолжительность жизни животного.

Клапанные пороки сердца у собак

Эндокардиоз атриовентрикулярных клапанов является наиболее распространенной сердечно-сосудистой аномалией у собак мелких и средних размеров. Заболевание вызывает в основном митральную и комбинированную митрально-трикуспидальную регургитацию, редко – изолированную трикуспидальную регургитацию.

Следует добавить, что регургитация атриовентрикулярного клапана у собак с эндокардиозом носит органический характер (поражение створок клапана и сухожильных шнуров) в отличие от дилатационной кардиомиопатии, которая характеризуется относительной митральной и/или трехстворчатой регургитацией вследствие фиброзной дилатации клапанного кольца, дисфункции желудочков и папиллярных мышц.

Синонимами эндокардиоза атриовентрикулярного клапана у собак являются "миксоматозная дегенерация", "хроническое дегенеративное заболевание", "хроническое заболевание клапана".

Эндокардиоз атриовентрикулярного клапана у собак представляет собой наиболее распространенную сердечную патологию у пожилых собак карликовых и мелких пород.

Следует отметить, что кавалер кинг чарльз спаниели, терьеры, таксы, пудели, пекинесы, цвергпинчеры, бульдоги и другие мелкие и карликовые породы собак наиболее подвержены митральной регургитации.

Было установлено, что частота эндокардиоза митрального клапана у собак коррелирует с другими заболеваниями, характеризующимися дисплазией соединительной ткани: коллапс трахеи, пролапс диска, разрыв передней крестообразной связки и т.д.

Эндокардиоз у собак характеризуется дегенеративным процессом в связках и створках двустворчатого и трехстворчатого клапанов. Прогрессирование этой патологии характеризуется образованием регургитации двустворчатого и трехстворчатого клапанов между левым и правым предсердием и желудочком.

Причины вышеупомянутого патологического процесса пока окончательно не известны, но типичным является изменение структуры соединительной ткани. Эндокардиоз обычно начинает дебютировать у собак старше 5 лет (рис. 2).

Однако следует отметить, что частота встречаемости данной патологии четко коррелирует с возрастом пораженных животных. У собак в возрасте 5-7 лет средняя распространенность митрального и трехстворчатого эндокардиоза составляет около 10%, в возрасте 9-11 лет – около 20%, в возрасте 13-15 лет – около 30% и в возрасте старше 17 лет – более 55%.

Согласно статистике гендерной предрасположенности (рис. 1), мы обнаружили, что миксоматозная дегенерация клапанов значительно чаще встречается у мужчин (в 1,5-1,6 раза при p≤0,01). Генетическая детерминированность эндокардиоза у животных очевидна и не требует доказательств.

Эндокардиоз у собак (митральная регургитация, трикуспидальная регургитация): разделение, этиология, патогенез, диагностика, лечение

Это патология, при которой сердце не способно перекачивать кровь, что приводит к региональному застою. Она очень часто встречается у пожилых собак и может быть следствием многих инфекционных заболеваний. Основные симптомы этого состояния следующие:

• Раздутый и обвисший живот, который становится таким из-за асцита.
• Тяжелое, хриплое дыхание. Иногда даже без использования фонендоскопа можно услышать булькающий звук. Это свидетельствует о наличии выпота в грудной полости.
• В тяжелых случаях может возникнуть обморок из-за недостатка кислорода в тканях мозга.
• Видимые слизистые оболочки приобретают бледный, синеватый оттенок.
• Наблюдается быстрое снижение упитанности собаки за относительно короткий промежуток времени.

Как следует лечить болезни сердца у собак, если их проявления приводят к застойной сердечной недостаточности? Во-первых, для того чтобы правильно провести лечение, важно установить, с чем мы имеем дело в данном случае. Это может означать проведение ЭКГ, УЗИ грудной клетки, анализов крови и мочи. Само лечение зависит от ряда факторов, но обычно оно достаточно стандартное:

• Назначаются лекарства для поддержания сердечного ритма.
• Диуретики для предотвращения накопления выпота в грудной и/или брюшной полости.
• Если это врожденный порок, может применяться хирургическое лечение. Конечно, в наших условиях это за гранью фантастики.
• Используется диета с минимальным количеством соли.
• Частые, но короткие прогулки, которые поддерживают общий тонус организма животного, не перегружая его.

Собаки с застойной сердечной недостаточностью хорошо реагируют на поливитаминные добавки, содержащие витамины В, А и Е. Это особенно актуально, когда речь идет о заболеваниях сердца у собак мелких пород. У них бешеный метаболизм, поэтому милашкам никогда не помешает принимать витамины.

В жаркие летние месяцы любители собак все чаще сталкиваются с таким патологическим явлением, как сердечная недостаточность, включая ее обострение.

• Жажда и повышенная утомляемость;
• учащенное дыхание;
• кашель, не вызванный простудой;
• потеря сознания, которая может произойти как во время неспешной прогулки, так и после чрезмерной активности.

Если вы заметили любой из вышеперечисленных симптомов, следует немедленно обратиться к ветеринару.

Основными причинами сердечной недостаточности могут быть различные кардиопатии, врожденные пороки сердца, воспаление сердца и эндокардиоз митрального клапана.

Эндокардиоз митрального клапана является наиболее распространенной патологией сердца у собак.

Особенно подвержены этому заболеванию мелкие собаки, такие как таксы, чихуахуа, йоркширские терьеры, карликовые пудели и пекинесы. Клинические признаки у этих собак могут проявиться уже в пятилетнем возрасте.

Кардиомиопатии с различными генами чаще встречаются у крупных собак, таких как сенбернары, ньюфаундленды, доберманы и боксеры.

– Прежде всего, хотелось бы узнать, как избежать обострения сердечной недостаточности в летний период? Какие существуют профилактические меры?

Летом, особенно в жаркую погоду, лучше выгуливать собаку рано утром и поздно вечером, ограничить время поездки в автомобиле и всегда иметь при себе бутылку с водой. Никогда не оставляйте питомцев в машине с закрытыми окнами.

– Если собака заболела, какую первую помощь может оказать владелец до посещения ветеринара?

Если в жаркую погоду у животного внезапно появилась одышка или вялость, переместите его в тенистое или прохладное место, дайте ему отдохнуть, а затем немедленно отвезите к ветеринару.

– Какие первые признаки сердечной недостаточности должны насторожить владельца собаки и как срочно ему следует обратиться за помощью к ветеринару?

Первыми признаками сердечной недостаточности у собак являются повышенная утомляемость, также может наблюдаться учащенное, хриплое дыхание, часто с открытой мордой, даже если она прохладная, бледные десны и язык, кашель, повышенная жажда и временная потеря сознания после нагрузок.

– В каком возрасте могут появиться первые симптомы сердечной недостаточности?

При врожденных пороках сердца симптомы сердечной недостаточности могут проявиться в молодом возрасте; при возрастных изменениях сердца это обычно происходит после 7-8 лет.

– Какие диагностические исследования необходимо провести в ветеринарной клинике для диагностики сердечной недостаточности?

При подозрении на сердечную недостаточность после клинического осмотра животного следует провести электрокардиографию, рентгенографию грудной клетки, эхокардиографию, общий клинический и биохимический анализы крови.

– При лечении сердечной недостаточности часто назначают диуретики, что несколько усложняет жизнь владельцу. На Ваш взгляд, насколько они необходимы при лечении патологии сердца?

При лечении застойной сердечной недостаточности диуретики необходимы, без них качество жизни животного значительно ухудшается.

– Какие существуют проверенные препараты для лечения сердечной недостаточности у собак? Редко ли они встречаются на фармацевтическом рынке и какова их стоимость?

Наиболее часто используемыми препаратами для лечения хронической сердечной недостаточности являются ингибиторы АПФ (эналаприл, беназеприл, моноприл).

Эндокардиоз митрального клапана у собак

Эндокардиоз митрального клапана, миксоматозная дегенерация, миксоматозная трансформация, миксоматозная дегенерация, дегенеративный порок клапана – все это обозначает одну и ту же патологию.

Характеристики заболевания

Эндокардиоз митрального клапана у собак характеризуется утолщением и узелковой деформацией створок сердечного клапана. В начале заболевания на свободных концах створок клапана появляются небольшие узелки. По мере прогрессирования заболевания узелки увеличиваются в количестве и размерах. В тяжелых случаях створки могут укорачиваться и деформироваться. В результате клапан пропускает кровь в обратном направлении, из желудочка в предсердие, что приводит к сердечной недостаточности. Чаще всего поражается митральный клапан, расположенный между левым предсердием и левым желудочком. Реже поражаются митральный и трехстворчатый клапаны правой половины сердца. Очень редко поражается только трехстворчатый клапан.

По некоторым данным, на долю эндокардиоза приходится до 75% всех заболеваний сердца у собак, что делает его самым распространенным заболеванием сердца у этого вида. Чаще всего поражаются собаки мелких средних и пожилых пород.

Предрасположенность породы

Некоторые породы более восприимчивы к эндокардиозу: миниатюрные пудели, померанские шпицы, йоркширские терьеры, чихуахуа, таксы, кавалер кинг чарльз спаниели. У этих пород эндокардиоз может развиться даже в молодом возрасте. Самцы болеют чаще, чем самки.

Причины

Причина этого заболевания до конца не известна. Скорее всего, это наследственное заболевание.

Симптомы

Эндокардиоз – это хроническое заболевание, которое длится в течение многих лет. Он может долгое время протекать бессимптомно. Часто аускультация сердца выявляет шум случайно во время планового осмотра перед вакцинацией или операцией.

Кашель обычно является первым признаком эндокардиоза митрального клапана у собак, который обнаруживает владелец. Кашель развивается из-за того, что расширенное левое предсердие вследствие сердечной недостаточности оказывает давление на бронхи.

Синкопе и непереносимость физических нагрузок вызваны сильной закупоркой легких и значительным снижением сердечного выброса, которое развивается по мере прогрессирования заболевания.

Увеличение живота, асцит – развивается из-за сильного застоя в системном кровообращении, особенно в портальной системе печени. Жидкая часть крови начинает просачиваться через стенки сосудов в брюшную полость и может накапливаться там в значительных количествах.

Аппетит – у собак нормальный аппетит до последней стадии заболевания.

Потребление воды – часто при сердечной недостаточности собаки начинают больше пить. Нет необходимости ограничивать потребление жидкости.

Диагноз

Окончательный диагноз эндокардии ставится на основании ультразвукового исследования сердца. Также может потребоваться рентген грудной клетки и анализы крови для диагностики стадии хронической сердечной недостаточности.

Лечение

Лечение эндокардиоза митрального клапана у собак зависит от стадии заболевания и должно быть рекомендовано кардиологом.

К сожалению, в настоящее время не существует прямого лечения клапана, пораженного данной патологией. Только один институт в мире, расположенный в Японии, занимается трансплантацией митрального клапана у собак.

Поэтому лечение в первую очередь направлено на снижение нагрузки на сердце и минимизацию застойных явлений в системе большого и малого кровообращения.

Основные группы применяемых препаратов – ингибиторы ангиотензин-превращающего фактора, диуретики, кардиотонические средства, антиаритмики и препараты, снижающие агрегацию тромбоцитов.

Прогноз

Хотя мы не можем полностью вылечить болезнь, собаки живут много лет, если лечение начато рано.

Если лечение начато на поздних стадиях, при тяжелой сердечной недостаточности, синкопе, сильной одышке, прогноз эндокардиоза митрального клапана у собак ухудшается. В среднем такие животные живут около 8-14 месяцев.

Эндокардиоз митрального клапана у собак: прогноз, схема лечения

Другое название эндокардиоза митрального клапана – атриовентрикулярный дегенеративный клапанный порок хронического характера. Среди заболеваний сердца эта патология встречается чаще, чем любая другая.

Эндокардиоз митрального клапана у собак

Следует отметить, что из всех клапанов сердца митральный клапан является наиболее хрупким и поражается чаще других. Для него характерно накопление глюкозаминогликанов и развитие фиброза на створках и сухожилиях струн.

Митральный клапан сердца поражается чаще других.

Этиология и группа риска

Конкретная причина патологии пока не найдена, но выявлен наследственный фактор.

В группе риска находятся собаки мелких пород.

Наиболее восприимчивы к заболеванию собаки средних и мелких пород. Примечательно, что заболевание чаще всего встречается у собак среднего и пожилого возраста, в то время как у молодых и маленьких собак оно возникает редко.

Характерно, что Риск заболевания увеличивается с возрастом. Даже если в родословной собаки нет истории заболевания.

Более того, считается, что возраст собаки является фактором, влияющим на прогрессирование заболевания.

К породам, особенно подверженным этому заболеванию, относятся.Тау, петит-пудель, петит-шнауцер, чихуахуа, фокс-терьер, кокер-спаниель, померанский шпиц, бостон-терьер, уиппет и пекинес. Что касается крупных пород, то немцы, далматинцы и риджбеки условно восприимчивы к этому заболеванию.

Собаки породы чихуахуа более восприимчивы к заболеванию.

Течение болезни (что происходит?)

Течение заболевания характеризуется двумя особенностями: дегенеративным ремоделированием клапана и митральной регургитацией.

Течение заболевания включает в себя дегенеративное ремоделирование и регургитацию.

Дегенерация

При дегенерации происходит ненормальное сокращение клапана, что провоцирует пролапс створок клапана, известный как аортальные ворота.

Дегенерация провоцирует пролапс створок клапана.

В этот период аортальный портал выпячивается наружу и увеличивает давление на две другие створки, вызывая нарушение кровообращения. В результате нарушения кровообращения фибробласты разрастаются на внутренней стенке клапана, эндотелии, что приводит к развитию фиброза.

Регургитация

Митральная регургитация связана с длительной сердечной недостаточностью.

Дегенерация клапанов быстро прогрессирует, в результате чего клапаны уже не закрываются так, как должны, а предсердия и желудочки увеличиваются и развивают гипертрофию. Помимо прочего, нарушается сердечный ритм – сердце бьется быстрее, а нейролептическая и эндокринная системы становятся чрезмерно активными.

При регургитации предсердия и желудочки увеличиваются.

Диагностика и симптомы эндокардиоза митрального клапана у собак

Эндокардиоз диагностируется путем комплексного обследования. Обследование состоит из следующих методов:

• клинический и визуальный осмотр: аускультация и пальпация;
• электрокардиография;
• рентгенография;
• эхокардиография.

Для диагностики используется рентгенография.

Аускультация пораженного животного в начальной фазе покажет: высокий тон с резким звуком между тонами сердца, апикальный систолический шум, голосистолический шум с преждевременными или запаздывающими паузами, что указывает на начало регургитации. Если животное уже прогрессирует, то при аускультации можно услышать усиленный сердечный шум, ослабленный первый тон и фибрилляцию предсердий.

Последнее свидетельствует о тяжелом течении и неблагоприятном прогнозе.

Пульс, хрипы и отек

• Пульс на бедренной артерии слабый и неполный.
• У собаки прослушиваются хрипы.Может наблюдаться анемия слизистых оболочек.
• Реже наблюдаются признаки отека легкихРозовые пенистые выделения внутри ноздрей, носоглотки – свидетельствует о развитии тяжелого отека легких.
• При его развитии развивается правосторонняя сердечная недостаточность.У животного развивается асцит и набухают вены на шее. Собака кашляет белой пеной, тяжело дышит и становится коротконогой.
• Животное Становится менее активнымНе может долго оставаться активным, быстро устает и ложится.
• Спит Постоянно вскакивает Из-за невозможности свободно дышать в лежачем положении.
• После физических нагрузок или кашля может наступить обморок.
• Кашель еще больше усиливается, и животное хрипит. Стоит отметить, что эта патология, как правило, долгое время протекает без явных симптомов.

Пульс становится слабым и неполным.

Лечение

Перед началом лечения необходимо провести дифференциальный диагноз, чтобы не спутать его с такими патологиями, как дисплазия митрального клапана, регургитантная кардиомиопатия, инфекционный эндокардит, системная гипертензия. Кроме того, рекомендации врача будут зависеть от стадий заболевания. Стадии патологии:

• бессимптомная;
• стадия сердечной недостаточности;
• хроническая рецидивирующая стадия.

Перед началом лечения проводится дифференциальная диагностика.

Бессимптомная стадия

• На бессимптомной стадии лечение заключается в основном в наблюдении за состоянием животного.
• Необходимо регулярно проверять артериальное давление, ежегодно делать рентгеновские снимки грудной клетки и поддерживать оптимальный вес.
• Однако умеренная физическая активность также необходима в любое время.
• Следует избегать чрезмерных физических нагрузок.
• Сократите или исключите потребление соленой пищи.

На бессимптомной стадии следует следить за весом собаки.

При сердечной недостаточности

• При сердечной недостаточности показаны фуросемид, амлодипин, ингибиторы АПФ вместе с пимобенданом, дигоксин, спиронолактон, гипотиазид.
• При необходимости рекомендуется антиаритмическое лечение.
• Избегайте физических нагрузок, контролируйте частоту сердечных сокращений и дыхания. При необходимости провести торакоцентез для удаления плеврального выпота.

При сердечной недостаточности применяется фуросемид.

Хроническая форма

Хроническая форма требует увеличения дозы фуросемида, ингибиторов.

Также увеличивается доза или частота приема диуретиков. Если возникла вторичная легочная гипертензия, назначается силденафил. Применяются средства, подавляющие кашель, или бронхолитики.

Силденафил назначается при вторичной легочной гипертензии.

Выводы

Хотя эндокардиоз считается медленно прогрессирующим заболеванием, возможные осложнения могут привести к быстрому прогрессированию болезни и гибели животного.

Поэтому наблюдение за пациентом должно осуществляться регулярно и с особой тщательностью. Владельцы не должны пренебрегать рентгеном, электрокардиографией, эхографией и углубленным клиническим осмотром во время плановых проверок. Раннее выявление заболевания значительно увеличит продолжительность и качество жизни вашего питомца.

Своевременное наблюдение за состоянием собаки является защитой от болезни.

Читайте далее: