Причины и симптомы кошачьего герпеса, эффективная лекарственная терапия, профилактика и уход в домашних условиях

Одной из наиболее распространенных офтальмологических проблем у кошек является поражение глаз вследствие герпесвирусной (вирусного ринотрахеита) инфекции. Герпесвирус поражает эпителиальные клетки конъюнктивы и верхних дыхательных путей, вызывая некроз клеток и мукозит, сопровождающийся глазными и носовыми выделениями, спазмом слизистой, чиханием и кашлем.

Заражение происходит при контакте с глазными и носовыми выделениями пораженных кошек. Помимо эпителиальных клеток, вирус размножается и сохраняется в течение всей жизни в ганглии тройничного нерва, что определяет длительную персистенцию вируса.

Таким образом, после заражения вирусом герпеса кошка остается его носителем практически на всю жизнь, и кошка не заболевает клинически, за исключением периодов снижения иммунитета (беременность, лактация, скученность, соматические заболевания, стресс).

Клинические признаки герпесвирусной инфекции

Острая форма Герпесвирусная инфекция в основном поражает 8-12-недельных котят, впервые столкнувшихся с вирусом. Чаще всего это котята, содержащиеся в плохих условиях: приюты, питомники с большим количеством кошек, уличные условия.

Типичными признаками поражения глаз являются сужение слизистых оболочек, застой и отек конъюнктивы, серозные выделения из конъюнктивального мешка, постепенно переходящие в слизистые и слизисто-гнойные выделения (из-за осложнения вторичной микрофлорой). Повреждение конъюнктивы приводит к быстрому и обширному некрозу эпителия с образованием дифтеритических мембран и конъюнктивальных спаек (рис. 1).

Дендритные (древовидные) поражения роговицы являются патогномоничным (специфическим) признаком герпесвирусной инфекции, и для их выявления используется окрашивание роговицы флюоресцеином (рис. 2).

В большинстве случаев герпесвирусная инфекция осложняется вторичной микрофлорой, что может привести к сращению роговицы, образованию глубоких, иногда перфорированных язв с выпадением радужки, а в дальнейшем могут развиться панофтальмит, вторичная глаукома или субатрофия глаза. Агрессивное течение герпесвирусной инфекции является основной причиной потери глазного яблока у котят.

В дополнение к глазным признакам наблюдаются чихание, выделения из носа, кашель и повышение температуры тела.

Иммунная система кошки способна бороться с вирусом герпеса при последующем самолечении, и клинические признаки постепенно проходят через 2-3 недели. Риск острых осложнений (конъюнктивальные спайки, сращение роговицы и перфорация) может быть снижен при соответствующей и своевременной терапии.

Острые обострения с хроническим течением

У кошек с предыдущими герпесвирусными инфекциями рецидивирующие глазные повреждения обусловлены реактивацией латентного вируса.

Любые стрессовые факторы, такие как транспортировка животного, вакцинация, беременность, лактация или лечение кортикостероидами, могут вызвать рецидив.

В отличие от первичной инфекции, признаков поражения верхних дыхательных путей мало, во многих случаях единственным клиническим признаком является легкая гиперемия конъюнктивы и иногда выделения из конъюнктивального мешка.

Поражения, связанные с рецидивирующей инфекцией, проявляются по-разному: конъюнктивит, дендритные язвы роговицы, хроническая эрозия роговицы, стромальный кератит (рис. 3: сосудистый кератит и буллы в центральной части роговицы кошки). Есть данные, что такие заболевания, как секвестр роговицы и эозинофильный кератит, также могут быть связаны с герпесвирусом.

Диагностика

Диагноз основывается на клинических и патогномоничных признаках. Лабораторная диагностика методом ПЦР не является на 100% надежной, нередки случаи ложноположительных или ложноотрицательных результатов.

Лечение

Лечение состоит из специфического жаропонижающего лечения и поддерживающей терапии.

Для специфического местного лечения существует несколько видов глазных капель (трифлуридин, идоксуридин, цидофовир), доступность которых на ветеринарном рынке низкая, а местные препараты должны применяться до 8 раз в день и могут раздражать конъюнктиву и роговицу, все это делает эти препараты редко используемыми в ветеринарии.

Для специфического системного жаропонижающего лечения используются таблетки Фамцикловира, так как это вещество эффективно и безопасно для кошек, даваемые перорально в течение 1-3 недель.

Поддерживающая терапия включает антибиотики широкого спектра действия, применяемые местно (в конъюнктивальный мешок) и системно для контроля вторичной микрофлоры. Существует противоречивая информация об эффективности добавки герпесвируса (L-лизина).

Интенсивность и продолжительность лечения герпесвирусом зависит от тяжести заболевания и может составлять от 7 до 21 дня.

Профилактика

Вакцинация кошек против вируса герпеса поддерживает активные антитела в крови кошки и уменьшает выраженность клинических признаков заболевания при контакте с больным животным или при снижении собственного иммунитета организма. После первого контакта с вирусом герпеса в большинстве случаев животное остается носителем вируса на всю жизнь. Эпизоды клинических признаков с выделением вируса возникают реже у вакцинированных кошек.

Последствия герпесвирусной инфекции

Симблефарон – сращение конъюнктивы века с конъюнктивой глазного яблока или роговицей – является наиболее распространенным осложнением герпесвирусной инфекции, не прогрессирует, обычно не беспокоит животное и не требует лечения.

Симблефарон может быть разного размера и расположения, при небольших размерах он может быть случайной находкой при обычном осмотре, а в случаях обширного наложения конъюнктивы на роговицу он может быть косметическим дефектом и мешать зрению животного.

В случаях значительного ухудшения зрения при симблефароне ветеринарный офтальмолог рассмотрит варианты хирургического лечения. Однако недостаточно просто отрезать конъюнктиву, прикрепленную к роговице; она будет прикрепляться заново из-за дефицита стволовых клеток роговицы, разрушенных герпесвирусом.

Пересадка донорских участков лимбуса (стык между склерой и роговицей), на которых вырабатывается нормальный эпителий роговицы, считается эффективной разрабатываемой методикой лечения, которая предотвращает повторное прикрепление конъюнктивы.

Передние синехии – это спайки между радужкой и роговицей, возникающие после перфорации язв роговицы у животных, не получавших лечения в острый период заболевания, и если глаз переживает дефект прохождения без последующего панофтальмита или глаукомы, передние синехии обычно не беспокоят животное и не требуют лечения (рис. 4).

Непроходимость носослезного канала, вызванная спайками слизистой оболочки носа или закрытием слезной точки зонами симблефарона, сопровождается слезотечением. Решение проблемы заключается в создании дополнительного слезного канала, и существует несколько хирургических методов с разной степенью успеха.

Важно отметить, чтоВажно помнить, что герпесвирусная инфекция – серьезное заболевание, вызывающее значительный дискомфорт у животного и приводящее ко многим осложнениям, вплоть до потери глазного яблока, поэтому будьте внимательны к блефароспазму, покраснению глаз и выделениям из глаз, особенно у маленьких котят, и избегайте скопления кошек.

Следующий важнейший фактор – предотвращение перезаражения животных при групповом содержании. Это включает дезинфекцию послеоперационных предметов (клеток, мисок и другого оборудования) и мытье рук. Хлорсодержащие соединения (отбеливатель и другие хлорсодержащие дезинфицирующие средства) и соединения, содержащие гипохлорит натрия (Белозна), используются для уничтожения вируса.

Хлорсодержащие соединения (хлор и другие хлорсодержащие дезинфицирующие средства) и соединения, содержащие гипохлорит натрия (отбеливатель), используются для уничтожения вируса. Достаточно пятиминутного воздействия этих растворов.

Ветеринарная клиника Sas Animal Service в Минске

Процесс лечения невозможен без диагностики, даже для животных. Грамотный осмотр позволяет поставить наиболее точный диагноз, что положительно сказывается на эффективности лечения. Часто от скорости постановки диагноза зависит дальнейшая выживаемость пациента.

Наша ветеринарная клиника располагает всем необходимым оборудованием для точной и быстрой диагностики заболеваний у кошек и собак.

Ветеринарная клиника Sas Animal Service уделяет особое внимание диагностике домашних животных, поэтому если вы заметили, что ваш питомец ведет себя не совсем обычно, обязательно обратитесь к нашим специалистам.

Что включает в себя ветеринарная диагностика?

Для того чтобы поставить правильный диагноз, наши специалисты проводят следующие диагностические мероприятия.

Сбор анамнеза

Опрос пациентов ветеринарной клиники невозможен, поэтому на вопросы специалистов отвечают их владельцы.

Необходимо будет узнать возраст животного, образ жизни, рацион питания, историю хронических патологий, информацию об операциях и перенесенных заболеваниях.

Чрезвычайно важна информация о том, как началось заболевание и как оно развивалось. Поэтому на прием вместе с животным должен прийти человек, наиболее хорошо знакомый с его состоянием.

Визуальный клинический осмотр

Внешний осмотр животного включает оценку шерсти, кожи и слизистых оболочек, аускультацию легких, измерение температуры, осмотр рта, носа и глаз, а также пальпацию различных частей тела.

Лабораторная диагностика

Доказательная медицина начинается с анализов крови (общего и биохимического), по результатам которых можно говорить как об общем состоянии здоровья организма в целом, так и отдельных органов и систем.

Когда следует проводить анализ крови?

Мы считаем, что всегда целесообразно проводить анализ крови при первом посещении врача. Ведь собаки и кошки отличаются ровным характером и в начальный период не проявляют развивающейся патологии, а это можно определить как раз по анализу крови.

Поэтому на первичный прием лучше приходить с голодным животным, так как анализ крови проводится после восьми часов голодания и четырех часов без воды.

Кроме того, в нашей лаборатории можно провести анализы на вирусоносительство, соскобы на паразитов, цитологическое исследование экссудатов, опухолей, суставной жидкости и спинномозговой жидкости. Мы также можем провести анализы на пироплазмоз (бабезиоз) и гистологическое исследование опухолей.

Мы проводим анализ мочи, чтобы наш уролог и нефролог могли назначить соответствующее лечение цистита или мочекаменной болезни вашего питомца.

Комплексное кардиологическое обследование

Включает в себя: ЭКГ, УЗИ сердца и эхокардиографию (ЭхоКГ).

Кардиологическая диагностика проводится у пожилых животных, при подозрении на патологический процесс, связанный с нарушениями в работе сердца, а также перед операцией и анестезией.

Комплексное офтальмологическое обследование

Перед посещением офтальмолога не следует использовать капли или другие лекарственные препараты, так как это может затуманить клиническую картину, что затруднит постановку правильного диагноза.

Ветеринарное УЗИ

УЗИ позволяет увидеть "в поперечном сечении" структуру органов и тканей, оценить их строение, движение (кишечник) и, благодаря допплеровской функции, оценить кровоснабжение органа.

Быстрое, безболезненное, точное обследование необходимо для оценки патологии мочевого пузыря (цистит, мочекаменная болезнь), печени и желчного пузыря (гепатит, камни, тромбы, полипы желчного пузыря, опухоли печени у кошек и собак), патологии кишечника, почек и др.

УЗИ у животных используется для диагностики хронических заболеваний, оценки состояния тяжелобольных пациентов и выявления неопластических процессов. УЗИ может понадобиться и во время беременности (беременной собаке или кошке можно сделать УЗИ в нашей клинике, чтобы убедиться в отсутствии осложнений), а также в послеродовой или послеоперационный период.

Перед внутренним ультразвуковым исследованием лучше всего соблюдать 12-часовое голодание, а мочевой пузырь перед исследованием должен быть наполнен.

Рентген для собак и кошек

Цифровые рентгеновские снимки позволяют получать высококачественные изображения в течение одной минуты.

Рентген – это еще один высокоинформативный метод обследования, который часто используется для диагностики состояния питомца. Рентген позволяет выявить отклонения в легких, пищеварительном тракте и других органах.

Рентген необходим для оценки аномалий костей и суставов у собак и кошек. Исследуйте перелом кости или остеоартрит, разрыв крестообразной связки у собаки и сразу после этого оцените правильность проведенной операции.

А цифровые изображения легко хранить и пересылать при необходимости.

Эндоскопия

В нашей ветеринарной клинике доступны все виды эндоскопических исследований. Длительный, упорный средний отит – есть показания для оценки слухового прохода и барабанной перепонки эндоскопически при 100-кратном увеличении.

Собака или кошка долгое время кашляет или хрипит – трахеоскопия покажет причину. Гастроскопия – золотой стандарт оценки патологии пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Цистоскопия – это эндоскопическое исследование уретры и мочевого пузыря, при котором можно даже удалить камни или полипы и определить причину недержания мочи у собаки.

Правила подготовки животного к диагностике

Перед лабораторным исследованием требуется специальная подготовка, так как кровь, взятая на "пустой желудок", наиболее информативна.

Ультразвуковое исследование в ветеринарной клинике лучше всего проводить после того, как животное пройдет 12-часовое голодание.

Рекомендуется эспераль, так как газы, скопившиеся в желудке и кишечнике, создают тень на экране монитора, что снижает информативность исследования.

Если вашему питомцу требуется стрижка в обследуемой области, в нашей клинике эту процедуру проведут быстро и безболезненно с помощью специализированного оборудования.

Наиболее важными моментами при подготовке животного к осмотру являются:

• Не кормите животное до прихода в клинику.
• Не давайте животному никаких лекарств, которые притупляют основные симптомы (седативные, болеутоляющие, жаропонижающие).
• Если симптомы заметны, немедленно обратитесь к ветеринару.
• Возьмите с собой все документы и медицинские карты, если они у вас есть.

Профилактическая диагностика менее требовательна к подготовке, лучше не кормить питомца заранее.

Особенности диагностики в ветеринарной клинике

Наша клиника располагает всем диагностическим оборудованием для быстрой диагностики заболеваний вашего питомца:

Анализы отправляются к нам, мы полностью обследуем пациента на месте! Если у вашего питомца обнаружены проблемы со здоровьем, в нашей клинике всегда есть специалист, который назначит дополнительные анализы и при необходимости подберет эффективное лечение. Даже если потребуется хирургическое вмешательство, оно будет проведено в стенах нашей ветеринарной клиники.

Ринотрахеит, или герпесвирусная инфекция у кошек

Герпесвирусная инфекция у кошекили ринотрахеит (FHV) – заболевание, вызываемое вирусом герпеса.

Ринотрахеит – Широко распространенное респираторное заболевание кошек, вызываемое вирусом кошачьего герпеса типа 1. Заболевание видоспецифично и не представляет опасности для других видов животных или человека. Протекает в острой и хронической формах.

Источник инфекции:

• больные животные с острой инфекцией/.
• Кошки, переносящие инфекцию: латентно, т.е. без признаков заболевания, как носители вируса в нервных клетках, особенно в тройничном нерве, продолжительность носительства составляет в среднем 6 месяцев, но может длиться всю жизнь.
• Кошки с хронической инфекцией в острой фазе.

Вирус передается через носовые, ротовые и глазные выделения больных животных: при прямом контакте с больной кошкой, через инфицированный воздух, предметы груминга, пищу, а также через обувь и одежду людей, контактировавших с источником инфекции.

Внедрение и репликация вируса в организме кошки происходит в основном в слизистых оболочках носоглотки и миндалин, но часто и в конъюнктиве глаз, лимфатических узлах и т.д. Инфицирование невакцинированных беременных кошек приводит к внутриутробному заражению плодов (с последующим выкидышем, мертворождением или нежизнеспособными плодами).

Выделение вируса в окружающую среду начинается через 24 часа после заражения и продолжается до 3 недель. Устойчивость вируса: погибает при 37C в течение 3 часов; при 56C в течение 5 минут; жизнеспособен при 25C в течение 1 месяца; при 4C в течение 5 месяцев. Восприимчив к большинству дезинфицирующих и антисептических средств.

Вирус кошачьего герпеса обычно вызывает острое респираторное заболевание. Инкубационный (латентный) период заболевания обычно составляет 2-6 дней.

Клинические признаки заболевания:

• Деменция и отсутствие аппетита.
• Чихание и выделения из носа и глаз, первоначально прозрачные (серозные), становящиеся слизистыми при длительном течении болезни.
• Повышение температуры тела.
• Возможны кашель и одышка.
• Иногда возникают изъязвления на языке, что клинически напоминает другую инфекционную болезнь кошек – калицивирус. Этот симптом чаще всего наблюдается у кошек с хроническим течением опоясывающего герпеса в острой фазе.
• Поражения роговицы: изъязвления и глубокий кератит.
• Может появиться слюнотечение (обычно наблюдается при язвах в полости рта).
• Очень редко: изъязвления на носу, коже морды.
• Ринотрахеит часто возникает в ассоциации с другими инфекциями: хламидиозом, калицивирусом, микоплазмозом, Bordetella bronchiseptica.

Хотя заболевание может быть серьезным, смертность низкая, за исключением очень маленьких котят и кошек с сильно ослабленной иммунной системой. Смерть обычно наступает в результате обезвоживания, вторичной бактериальной инфекции, приводящей к бронхиту. Симптомы заболевания длятся в среднем 7-10 дней.

Важно!!!

• После острой герпесвирусной инфекции около 80% кошек являются носителями (т.е. выглядят абсолютно здоровыми) и около 50% из них выделяют вирус в окружающую среду. Выделение вируса может произойти спонтанно, но чаще всего происходит после стрессовых ситуаций: переезд на другое место жительства, посещение выставки, роды, лактация, применение глюкокортикостероидов (например, преднизолона, дексаметазона), хирургические операции и т.д.
• Кошки также могут стать носителями вируса без проявления каких-либо симптомов, то есть заразившаяся кошка может стать носителем, даже если у нее никогда не было признаков заболевания или она была полностью вакцинирована.
• Также характерно, что риносинусит переходит в хроническую (латентную или скрытую) форму, в этом случае вирус попадает в окружающую среду только во время обострения, то есть при появлении симптомов. Хроническая (латентная) герпесвирусная инфекция обычно переходит в острую фазу в результате стресса: переезд, выставка, операция и т.д.

Диагностика:

Хотя существуют и другие инфекции с респираторными признаками у кошек (такие как калицивирус, хламидиоз и т.д.), в большинстве случаев клинических признаков достаточно для постановки диагноза.

В России наиболее часто используемым методом диагностики является ПЦР с использованием назальных и конъюнктивальных мазков.

При первичной герпервирусной инфекции вирус обнаруживается максимум через 7 дней от начала клинических симптомов, при реинфекции – максимум через 4 дня, в латентной фазе вирус не обнаруживается в мазках из конъюнктивы, так как он там не присутствует, а локализуется в клетках нервной ткани.

Лечение

1. Многие больные кошки не едят из-за потери обоняния или из-за болезненности, вызванной изъязвлением ротовой полости, поэтому очень важно кормить кошку: подходит любой готовый корм в виде паштета, который разводят теплой водой и дают кошке из шприца объемом 10-20 мл без иглы. Если кошку нельзя кормить насильно в течение 3 дней, рекомендуется ввести специальные зонды, через которые будет происходить кормление.
2. Орошение носа 0,9% раствором хлорида натрия (физиологический раствор) для очищения скопившихся выделений проводится ежедневно, несколько раз в день. Больная кошка должна находиться в чистом, хорошо проветриваемом помещении.
3. Антибиотики для лечения вторичной бактериальной инфекции
4. Системные противовирусные препараты
5. Симптоматическое лечение: внутривенные капельницы необходимы для кошек с тяжелыми признаками обезвоживания, жаропонижающие средства при лихорадке и т.д.

Читайте далее: